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58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 淺昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇溝淺, 右上、下肢不全癱; 右側(cè)Babinski征陽性。
11 最合適的檢查是:
A.腦電圖
B.腦CT
C.腰穿
D.腦彩超
E.腦地形圖
12. 最重要的治療是:
A.安靜勿搬動
B.呼吸道通暢
C.肌注降壓藥
D.給予抗菌素
E.應(yīng)用脫水劑
患者男性23歲。既往體健,兩周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。檢查發(fā)現(xiàn):雙下肢肌力Ⅱ級,臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿,腦脊液檢查結(jié)果正常
13. 根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷:
A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.格林-巴利綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
14. 在本病的病因中,最不可能的因素為:
A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.不明原因
15. 患者已住院治療2個月,生活尚無法自理,今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果?
A.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療
男,56歲, 工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動,5分鐘后昏迷,6小時后送來醫(yī)院。檢查: 淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應(yīng)正常,眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側(cè)上下肢不動,左側(cè)病理反射(+)。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。
16 觀察病情變化中的最重要項(xiàng)目為:
A.雙肺干濕性羅音
B.嘔血或便血
C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏
D.肢體肌力
E.嘔吐
17. 此時最重要的治療是:
A.止血藥
B.脫水劑
C.血管擴(kuò)張藥
D.抗生素
E.降血壓藥
18. 各項(xiàng)護(hù)理必須做到,除了:
A.絕對臥床,不能翻身
B.絕對臥床,定時翻身
C.留置導(dǎo)尿
D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置
E.拍背
15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
19. 此時最合適的處理是:
A.復(fù)查腦電圖
B.頭顱CT檢查
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.不服藥繼續(xù)觀察
20. 1周后又來復(fù)診,述昨日下午及今晨又發(fā)作一次,發(fā)作情況同前。治療藥物首選為:
A.安定
B.丙戊酸鈉
C.乙琥胺
D.卡馬西平
E.鎮(zhèn)靜藥
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