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    2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

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    第 11 頁:參考答案

      91. 65歲女性,三月前右肩、頸痛,低頭加重,二月前右手無力,一月前走路跛行。檢查:右手肌輕度萎縮,呈爪形,右C、T淺感覺消失,T以下深淺感覺減退,右側(cè)深感覺減退明顯,右下肢肌力較左側(cè)差,錐體束征右側(cè)下肢(+),左側(cè)(-)。大便秘結(jié),小便正常。哪個(gè)部位脊髓腫瘤可能性大?

      A.左T水平髓外

      B.右T水平髓外

      C.TT節(jié)段髓內(nèi)

      D.左C、T水平髓外

      E.右C、T水平髓外

      92. 48歲女性,來院前2天清晨起床時(shí)感左眼閉不緊,左皺額不能,口角右斜, 并覺左耳垂下方疼痛。平素體健, 血壓不高,四肢活動(dòng)不受影響,體檢:反射對(duì)稱,雙側(cè)Babinski征(-),此時(shí)最合適的處理是:

      A.給予維生素治療

      B.降顱壓藥物應(yīng)用

      C.止血藥物的應(yīng)用

      D.抗菌藥物的應(yīng)用

      E.激素的應(yīng)用

      93. 男患61歲,有高血壓病史,因情緒激動(dòng)后頭痛,嘔吐言語不清右肢體癱已住院4周,經(jīng)治療基本痊愈,復(fù)查腦CT左基底節(jié)區(qū)高密度影已明顯,為防止本病再發(fā),囑患者出院后最應(yīng)注意的是:

      A.避免情緒激動(dòng)

      B.建立合理的生活作息制度

      C.戒煙酒

      D.控制高血壓

      E.經(jīng)常服用維生素C及E

      94. 住院43歲男性患者,右手指無力,運(yùn)動(dòng)不靈活,繼而雙下肢發(fā)硬,行走不靈便一年余。近來出現(xiàn)飲水嗆咳,咽下困難。體檢見舌肌萎縮,伴肌束顫,咽反射消失,雙手肌萎縮,右側(cè)明顯,雙下肢肌張力高,未見感覺異常,四肢腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann征陽性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項(xiàng):

      A.頸間盤病變

      B.肌萎縮側(cè)索硬化癥

      C.原發(fā)性脊髓性肌萎縮

      D.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

      E.進(jìn)行性延髓麻痹

      95. 男性63歲,因動(dòng)作緩慢,走路碎步,前沖,手指不能完成精細(xì)動(dòng)作,左手有靜止性震顫二年余而住院,經(jīng)藥物治療曾一度好轉(zhuǎn)。但近來癥狀突然波動(dòng)于加重和緩解但伴有異動(dòng)癥兩種狀態(tài)之間。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用:

      A.安坦

      B.金剛烷胺

      C.左旋多巴

      D.溴隱亭

      E.苯海拉明

      96. 60歲男性,經(jīng)常于晨醒翻身時(shí)發(fā)生立即出現(xiàn)的嚴(yán)重眩暈,2-3分鐘后眩暈自然消失無耳鳴及意識(shí)喪失,體檢生命體征正常,在檢查臺(tái)剛一平臥即開始出現(xiàn)眩暈惡心,病人一坐起立即緩解,當(dāng)它再躺下時(shí)無復(fù)發(fā),最可能的診斷為:

      A.Wallenberg綜合征

      B.美尼爾病

      C.良性體位性眩暈

      D.椎-基底動(dòng)脈供血不足

      E.前庭神經(jīng)炎

      97. 73歲婦女,2小時(shí)前突發(fā)劇烈頭痛后有一短暫的意識(shí)喪失,當(dāng)病人意識(shí)恢復(fù)后其頭痛變?yōu)閺浡匀^痛,并持續(xù)性劇痛,既往二十余歲時(shí)有過搏動(dòng)性頭痛史。體檢正常,頭CT平掃未見異常,最合理的措施是:

      A.腦血管造影

      B.腰穿

      C.強(qiáng)的松口服

      D.麥角胺咖啡因口服

      E.顳動(dòng)脈活檢

      98. 74歲女性有持續(xù)性頭暈,步態(tài)不穩(wěn),有跌倒感有幾個(gè)月,其生命體征和神經(jīng)檢查正常,頸動(dòng)脈造影顯示90%左頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,下列哪項(xiàng)治療方案在減少復(fù)發(fā)方面將有效?

      A.Aspirin

      B.Ticlopidine(噻氯匹啶)

      C.潘生丁

      D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

      E.以上均不是

      99. 一名年青男子患多發(fā)性硬化癥,當(dāng)將手電筒從他的左眼移向右眼時(shí),右眼瞳孔出現(xiàn)反常擴(kuò)大,將手電筒移回左眼,右眼瞳孔縮小,這名患者明顯患有:A.右眼早期白內(nèi)障形成

      B.左側(cè)枕葉損傷

      C.振動(dòng)幻視

      D.虹膜震顫

      E.視神經(jīng)萎縮

      100. 23歲女性,2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降,伴右眼不適,其他方面看起來正常,但家人說過去2年內(nèi)她曾重復(fù)出現(xiàn)膀胱失控問題,這一點(diǎn)他不愿意說出來。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右臂測(cè)距不準(zhǔn),右足跖反射伸性,最有價(jià)值的輔助檢查將會(huì)是:

      A.眼喚醒反射檢查

      B.腓腸神經(jīng)活檢

      C.腦電圖

      D.磁共振掃描

      E.CT掃描

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