第21題 慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10 9/L，用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因

　　A 中毒性關(guān)節(jié)炎

　　B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 繼發(fā)性痛風(fēng)

　　D 白血病關(guān)節(jié)浸潤

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：C

　　第22題 男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞〉80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷

　　A 急淋白血病

　　B 急粒白血病

　　C 急性單核細(xì)胞白血病

　　D 急性紅白血病急變

　　E 慢粒白血病急變

　　正確答案：B

　　第23題 男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉

　　(+)，應(yīng)如何治療

　　A 腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX

　　B 骨科治療

　　C 大劑量化療

　　D 放療

　　E 細(xì)胞因子，如IL-2或IFN

　　正確答案：A

　　第24題 女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HB82g/L，WBC 45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生極度

　　活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強(qiáng)度陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診

　　急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是

　　A M2

　　B M1

　　C M4

　　D M3

　　E M5

　　正確答案：A

　　第25題 男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶

　　(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為

　　A 急淋L2型

　　B 急粒M1型

　　C 急粒M5型

　　D 急粒M3型

　　E 急粒M6型

　　正確答案：C

　　第26題 女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞20x109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒

　　占40%，血小板50x109/L，診斷慢粒白血病

　　A 急性變

　　B 合并感染

　　C 合并類白血病反應(yīng)

　　D 合并骨髓纖維

　　E 慢性期

　　正確答案：A

　　第27題 女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60G/L,白細(xì)

　　胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考慮

　　A 風(fēng)濕熱

　　B 病毒感染

　　C 急性白血病

　　D 淋巴病

　　E SLE

　　正確答案：C

　　第28-31題

　　男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP(-)

　　1.如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是

　　A 肝脾B超

　　B 腹部CT

　　C 骨髓檢查和活檢

　　D 血沉

　　E 蛋白電泳

　　2.要進(jìn)一步檢查需作

　　A 51鉻紅細(xì)胞半壽命期

　　B 染色體

　　C MRI

　　D 同位素骨掃描

　　E 淋巴管造影

　　3.治療最常用的藥物是

　　A 環(huán)磷酰胺

　　B 潑尼松

　　C 柔紅霉素

　　D 阿霉素

　　E 羥基脲

　　4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是

　　A 同種異基因骨髓移植

　　B 脾切除

　　C 脾移植

　　D 干擾素

　　E 維甲酸

　　正確答案：CBEA

　　第32-35題

　　A NAP強(qiáng)陽性

　　B t(9：22)(q34：q11)

　　C PAS陽性

　　D 過氧化物酶陽性

　　E 非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

　　1.類白血病反應(yīng)

　　2.急淋白血病

　　3.慢性粒細(xì)胞白血病

　　4.急性單核細(xì)胞白血病

　　正確答案：ACBE

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