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2009年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作技能——脊柱損傷的搬運(yùn)
患者系一位建筑工人,45歲,不慎從15米高處跌下,疑脊柱損傷,你正好在現(xiàn)場(chǎng)請(qǐng)你實(shí)施脊柱損傷的搬運(yùn)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)
(1)能敘述脊柱損傷搬運(yùn)原則(2分)
保持模擬人脊柱伸直位嚴(yán)禁彎屈。
(2)就地取材(2分)
木板床或硬質(zhì)平板擔(dān)架。
(3)搬運(yùn)操作方法正確(14分)
測(cè)血壓
用木板或門(mén)板搬運(yùn)(2分)。
搬運(yùn)時(shí)必須保持脊柱伸直位不能屈曲或扭轉(zhuǎn),三人或四人施以平托法使模擬人平穩(wěn)移到木板上(可以邊口述邊示范操作)(6分);
(禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運(yùn)方法,若發(fā)現(xiàn)此種情況不能得分!)
在傷處墊一薄枕,使此處脊柱稍向上突,然后用幾條帶子把傷員固定在木板或硬質(zhì)門(mén)板上,使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)、移動(dòng)(6分);(一般用4條帶子;胸、肱骨水平,前臂腰水平,大腿水平,小腿水平,各1條帶子將傷員綁在硬質(zhì)擔(dān)架上)
(4)提問(wèn):如果伴有頸椎損傷病員的搬運(yùn)還應(yīng)注意什么?,(2分)
一人托住其頭部,其余人協(xié)調(diào)一致用力將傷病員平直地抬到擔(dān)架上或木板上,然后頭部的左右兩側(cè)用軟枕或衣報(bào)等物固定。
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