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    2015年臨床助理醫(yī)師《實踐技能》復習要點(13)

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    便秘的問診要點

      (一)現(xiàn)病史

      1.起病及病程。

      2.是否有病因或誘因可尋,如是否有精神緊張,工作壓力,飲食及生活習慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作,是否與腹瀉交替出現(xiàn)。大便的頻度,排便量,大便的性狀,排便是否費力。

      3.伴隨癥狀:如是否有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,是否有腹部腫塊,便血,貧血等。

      4.診療過程,是否行結(jié)腸鏡檢查,是否長期服用瀉劑,藥物名稱,劑量,時間,效果如何。

      5.一般情況。

      (二)其他病史

      1.既往史:有無代謝病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,有無服用鎮(zhèn)痛劑,麻醉劑,抗抑郁劑,抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。

      2.個人史。

      3.月經(jīng)婚育史。

      4.家族史。

    幼兒急疹的診斷標準

      1.燒退疹出或疹出熱退。

      2.皮疹多不規(guī)則,為小型玫瑰斑點,也可融合一片,壓之消退。先見于頸部及軀干,很快遍及全身,腰部及臀部較多。

      3.皮疹在1~2天內(nèi)消退,不留色素斑。

      4.該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀,如咽炎、腹瀉,同時頸部周圍淋巴結(jié)普遍增大,這對幼兒急疹的診斷很有意義。

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    文章責編:wangyuchun00  
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