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    2015年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)講義(16)

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    冷纖維蛋白原血癥診斷

      冷纖維蛋白原血癥診斷應(yīng)符合下列條件:

     、儆嘘栃缘倪z傳家族史(新發(fā)病例除外);

      ②臨床上常表現(xiàn)為出血傾向血栓形成和傷口裂開等;

     、蹖(shí)驗(yàn)室檢查對該癥的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值;

     、芘懦@得性異常纖維蛋白原血癥和先天性纖維蛋白原缺乏癥等。

    二硝基氯苯診斷

      正常范圍:DNCB是淡黃色結(jié)晶粒末,可溶于丙酮。用0.1毫升(含1~2mgDNCB)滴于2cm直徑的圓環(huán)內(nèi)上臂內(nèi)側(cè)皮膚表面,使之均勻涂布,待丙酮揮發(fā)后取下圓環(huán)。14天后再將0.1毫升(含50μg或100μgDNCB)重新涂于原來致敏的皮膚。

      檢查介紹:二硝基氯苯(DNCB)是一種化學(xué)制劑,屬半抗原,能與上皮蛋白的可溶部分共價(jià)結(jié)合成為完全抗原。

      臨床意義:

     、偃鐚訇幮詣t可能為細(xì)胞免疫缺損。瘤型麻風(fēng)、干燥綜合征常為陰性。

     、诒驹囼(yàn)陽性表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能正常。多用于估計(jì)惡性腫瘤手術(shù)切除的預(yù)后,術(shù)前皮試陽性者,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的發(fā)生率低于術(shù)前皮試陰性者。

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