點擊查看：2015年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)講義匯總

咯血的病史采集

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.年齡，性別，病程。

　　2.咯血量，顏色，性狀，是否伴有咳痰，痰量及其性狀、氣味。

　　3.伴隨癥狀：發(fā)熱，胸痛，呼吸困難及其程度，有無全身出血傾向等。

　　4.診療經(jīng)過。有沒有到醫(yī)院進行過治療，做過哪些檢查。檢查結(jié)果如何。

　　5.一般情況。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：是否曾患麻疹、百日咳，有無結(jié)核病史或結(jié)核接觸史。有無過敏史。

　　2.個人史：有無吸煙史，若有，吸煙量如何。

　　3.月經(jīng)婚育史。

　　4.家族史。

黃疸的問診要點

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.黃疸的起病，急起或緩起，病程長短。

　　2.是否有明確誘因。黃疸波及的范圍，是否皮膚、鞏膜均黃染，皮膚黃染的范圍。黃疸的顏色特點，黃疸的持續(xù)時間，波動情況。

　　3.伴隨癥狀：是否有皮膚瘙癢，尿色如何，糞便顏色如何。有無胃腸道癥狀，有無發(fā)熱，腹痛，及黃疸與發(fā)熱、腹痛的關(guān)系。

　　4.診療經(jīng)過：是否查血膽紅素，尿膽紅素，尿膽原，是否查肝功能，是否行腹部B超、CT，是否行ERCP、PTC、MRCP檢查。是否服藥治療，藥物名稱，劑量，時間，療效如何。

　　5.一般情況。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有無肝病，膽道疾病，血液病史，有無寄生蟲感染史，有無特殊藥物服用史，有無藥物過敏史。

　　2.個人史：有無疫區(qū)、疫水接觸史，有無大量飲酒史。

　　3.月經(jīng)婚育史。

　　4.家族史：家族中有無類似疾病史。

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧：2015年醫(yī)師資格實踐技能考試通關(guān)技巧

　　2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義匯總

　　2015年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案匯總