宮頸癌

內(nèi)膜癌

卵巢腫瘤

原因

宮頸長期受刺激、HPV

雌激素高度影響

卵巢持續(xù)排卵

轉移途徑

直接蔓延

直接蔓延

直接蔓延、腹腔種植播散

臨床表現(xiàn)

接觸性出血

絕經(jīng)后陰道流血

腹部包塊、腹水；蒂扭轉

輔助檢查

篩查：宮頸刮片（TCT）——脫落細胞學檢查；

陽性結果：LSIL/HSIL

確診：活檢

分段診刮

腫瘤標志物：上皮癌（CA125）、內(nèi)胚竇瘤（AFP）、顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤（E）

腹水找瘤細胞；

腹腔鏡活檢

治療

子宮頸上皮內(nèi)瘤變（SIL/CIN）

LSIL/CINⅠ：隨訪，亦可物理治療

LSIL/CINⅡ～Ⅲ：應行子宮頸錐切術

浸潤癌

手術治療適用于ⅠA～ⅡA期患者

ⅡB以上或不能耐受手術的早期子宮頸癌患者應行放射治療或同步放化療

Ⅰ期——全子宮切除術加雙側附件切除

Ⅱ期——廣泛性子宮切除術＋盆腔淋巴結及腹主動脈旁淋巴結清掃

Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術，同時行淋巴清掃術

Ⅰ期：分期手術；

≥Ⅰc期：手術＋化療

1.卵巢惡性生殖細胞腫瘤和性索間質細胞腫瘤最常用化療方案是——BEP（博來霉素＋依托泊苷＋順鉑方案）

2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC