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      重型再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)

      貧血:蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀進行性加重;

      感染:多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在39℃以上,個別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中;以呼道感染最常見,其次有消化道、泌尿生殖道及皮膚、黏膜感染等;感染菌種以革出血:皮膚可有出血點或大片瘀斑,口腔黏膜有血泡,有鼻出血、牙齦出血、眼結(jié)膜出血等;深部臟器出血時可見嘔血、咳血、便血、血尿、陰道出血、眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者的生命。

      慢性再生障礙性貧血的治療

      用雄激素促進造血治療,常選用如下4種中的一種:

      1. 丙酸睪酮50~100m,肌內(nèi)往射,每日或隔日1次;

      2. 斯坦唑醇(康力龍)2~4mg,3次/d口服;

      3. 達那唑0.2g,2~3次/d,口服;

      4. 十一酸睪酮(安雄、安特爾)40~80mg.3次/d,口服。

      雄激素起效往往在服藥2~3個月后,療程一般不少于6個月,宜長程維持治療。

      不良反應有男性化作用、肝損害、肝內(nèi)膽汁淤積、鈉水潴留等。還可輔以糖皮質(zhì)激素短期應用,或與其他免疫抑制劑合用,療效不佳時,可選擇環(huán)孢素。

     

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    2022年筆試考試時間:8月19日
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