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    “2022年臨床助理醫(yī)師考試重要知識(shí)點(diǎn):心肌疾病”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試備考資料請(qǐng)?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

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      心肌疾病

      1.擴(kuò)張型心肌。盒呐K明顯擴(kuò)大,心室收縮功能減退為特征。超聲心動(dòng)圖是診斷和評(píng)估病情最常用的重要檢查手段(出現(xiàn)“一大、二薄、三弱、四小”——心腔大,左心室,室間隔和室壁薄,室壁運(yùn)動(dòng)弱,二尖瓣口開放幅度小)。

      2.肥厚型心肌。鹤畛R姲Y狀是勞力性呼吸困難和乏力,最常見的持續(xù)性心律失常是房顫,是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因。超聲心動(dòng)圖是臨床最主要的診斷手段。舒張期室間隔厚度與后壁厚度之比≥1.3。

      3.心肌炎:最常見的病因是病毒感染,尤其是柯薩奇B組病毒感染最多見。病毒感染癥狀+心肌酶升高,心動(dòng)過速與發(fā)熱程度不平行。

      4.記憶技巧

      一大、二薄、三弱、四小=擴(kuò)心;特征:大、衰、亂、栓[心臟擴(kuò)大,心臟收縮功能減退(充血性心力衰竭),心律失常,易發(fā)生血栓]。

      室間隔的非對(duì)稱性肥厚=肥心;特征:心臟收縮力弱、后負(fù)荷增加(下蹲位、β受體阻滯)——雜音減弱;心臟收縮力強(qiáng),后負(fù)荷增加(硝酸甘油,Valsalva動(dòng)作,站立位,洋地黃)——雜音增強(qiáng)。

     

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