5.缺鐵貧：骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主，“核老漿幼”。血清鐵↓，總鐵結(jié)合力升高↑，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)—最敏感。
6.口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開(kāi)始上升，平均2個(gè)月恢復(fù)，待血紅蛋白正常后，再服藥4～6個(gè)月(補(bǔ)充貯備鐵)。
7.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯，巨幼貧RBC下降比Hb明顯。
8.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)：貧血表現(xiàn)、食欲缺乏;口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”;神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)手足對(duì)稱(chēng)性麻木、深感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束陽(yáng)性。
9.巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓象“核幼漿老”;葉酸、維生素B12測(cè)定減低。
10.巨幼細(xì)胞貧血治療：口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。
11.再生障礙性貧血表現(xiàn)：全血細(xì)胞↓、貧血、出血和感染(常見(jiàn)呼吸道)，嚴(yán)重時(shí)有敗血癥。
12.重型再障外周血數(shù)值
�、倬W(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對(duì)值減少<15×109/L;
�、谥行粤＜�(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L;
�、垩“�<20×109/L。
13.再生障礙性貧血骨髓象：骨髓增生減低或重度減低，巨核細(xì)胞明顯減少或缺如，非造血細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等增多。
14.重型再障治療：控制感染和出血、輸成分血;造血干細(xì)胞移植;抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白(抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)，使造血功能恢復(fù)正常);環(huán)孢素A;應(yīng)用造血生長(zhǎng)因子。
15.慢性再障：雄激素為首選藥物。
16.確定溶血性貧血病因的實(shí)驗(yàn)室檢查(助理不涉及)
�、倏谷饲虻鞍自囼�(yàn)(Coombs)陽(yáng)性---自身免疫性溶血性貧血。
�、诩t細(xì)胞滲透性脆性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性---遺傳性球形細(xì)胞增多癥。
③高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性---紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病)。
④蔗糖溶血試驗(yàn)及酸溶血(Ham)試驗(yàn)陽(yáng)性---陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
17.紅細(xì)胞壽命縮短是溶血最可靠的指標(biāo)。
18.FAB分型(法美英協(xié)作組)：急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)(亦稱(chēng)急性非淋巴細(xì)胞白血病，ANLL)。
ALL分為三個(gè)亞型
(1)L1型：以小細(xì)胞為主，大小一致。
(2)L2型：以大細(xì)胞為主，大小不一。
(3)L3型：以大細(xì)胞為主，大小均一，胞質(zhì)內(nèi)有許多空泡。
AML分為八個(gè)亞型
(1)M0(急性髓細(xì)胞白血病微分化型)
(2)M1(急性粒細(xì)胞白血病未分化型)
(3)M2(急性粒細(xì)胞白血病部分分化型)
(4)M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病)：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主≥30%。
(5)M4(急性粒-單核細(xì)胞白血病)
(6)M5(急性單核細(xì)胞白血病)：骨髓中各階段單核細(xì)胞占骨髓NEC的≥80%。
(7)M6(急性紅白血病)
(8)M7(急性巨核細(xì)胞白血病)
19.白血病表現(xiàn)：貧血、發(fā)熱、出血;器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn);常有胸骨中下段壓痛。
20.白血病骨髓象：骨髓增生活躍至極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞30%以上(WHO分型規(guī)定骨髓原始細(xì)胞≥20%)。
21.淋巴結(jié)和肝脾大多見(jiàn)于ALL，縱隔淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于T-ALL;骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，常有胸骨中下段壓痛;粒細(xì)胞肉瘤(綠色瘤)常見(jiàn)于粒細(xì)胞白血病，如M2型;齒齦和皮膚浸潤(rùn)以M4和M5型多見(jiàn);中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)多見(jiàn)于ALL，常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源;睪丸浸潤(rùn)多見(jiàn)于ALL，是僅次于CNS-L的髓外復(fù)發(fā)根源。Auer小體見(jiàn)于AML。
萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2021臨床助理醫(yī)師考試模擬試題※復(fù)習(xí)資料匯總
下載
