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    2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考知識(shí)點(diǎn)(9)

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      兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

      一、腦的發(fā)育

      胎兒時(shí)期發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng),尤其是腦的發(fā)育最迅速。新生兒腦重達(dá)成人腦重的25%左右。

      二、脊髓的發(fā)育

      脊髓在出生時(shí)已具備功能,脊髓的增長和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育是平行的。脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣,4歲時(shí)上移至第1腰椎,做腰椎穿刺定位時(shí)應(yīng)注意。

      三、神經(jīng)反射

      1.原始發(fā)射 小兒出生時(shí)具有某些原始反射,如覓食、吸吮、擁抱、握持等反射,隨著年齡的增長,以上原始反射應(yīng)于3——4個(gè)月自然消失。這些反射在新生兒期減弱或消失,或數(shù)月后仍不消失,常提示神經(jīng)系統(tǒng)病變。

      2.肌腱反射 新生兒和嬰兒肌腱反射較弱,提睪反射、腹壁反射不易引出,至1歲時(shí)才穩(wěn)定。出生后3——4個(gè)月前Kernig征(凱爾尼格征)可陽性,2歲以下小兒Babinski征(巴賓斯基征)陽性也可為生理現(xiàn)象。

     

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