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    2015年臨床助理醫(yī)師考試精選專項(xiàng)輔導(dǎo)資料(30)

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    第十九節(jié) 抗動(dòng)脈硬化藥物

      一、HMG—COA還原酶抑制藥

      藥理作用:HMG—CoA還原酶----阻斷HMQ—CoA向甲羥戊酸轉(zhuǎn)化

      二、貝特類藥物

      升高HDL-C,降低-----TC,TG,VLDL-C

    第二十節(jié) 抗高血壓藥物

      一、利尿藥

      治療高血壓常用藥

      噻嗪類利尿劑-----利尿劑中最常用

      二、鈣拮抗類藥物

      使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低

      不良反應(yīng):硝苯地平-----水腫,維拉帕米----便秘

      三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制類藥物

      1、緩激肽增多

      2.不良反應(yīng):首劑低血壓、輕度潴留鉀

      停藥原因:頑固性咳嗽

      四、其他降壓藥:不良反應(yīng)----低血壓

    第二十一節(jié) 利尿類藥物

      抑制Na+、水重吸收

      一、袢利尿藥

      藥理作用:呋塞米---髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,減小了Ca2+、Mg2+重吸收

      二、噻嗪類

      噻嗪類藥物的藥理作用:皮質(zhì)部

      三、保鉀利尿藥

      1.螺內(nèi)酯的藥理作用:醛同酮---促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉的重吸收,排K+,H-

      2.不良反應(yīng):高血鉀,男子乳房女性化和性功能障礙、婦女多毛癥。

      五、滲透性利尿藥物

      甘露醇----治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全有效----首選

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