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    2015年臨床助理醫(yī)師考試精選專項(xiàng)輔導(dǎo)資料(21)

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    第十一節(jié) 常見傳染病及寄生蟲病

      一、結(jié)核病

      1、結(jié)核性肉芽腫

      (1)滲出為主的病變。

      (2)周圍:類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、增生的成纖維細(xì)胞

      2.原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn):第一次感染,兒童

      3.血道播散:原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。

     、偃硭诹P越Y(jié)核病;

     、诜嗡诹P越Y(jié)核。悍蝿用}---至兩肺。

      4.肺外結(jié)核。1)腸結(jié)核:潰瘍型---潰瘍長徑與腸縱軸垂直

      5.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型和病理變化:①浸潤型肺結(jié)核:臨床上最常見,屬于活動性肺結(jié)核。

     、诟衫倚苑窝祝旱挚沽Φ,反應(yīng)過強(qiáng),明顯全身中毒癥狀

      二、細(xì)菌性痢疾

      假膜性炎---還有白喉

      三、傷寒

      單核吞噬細(xì)胞,回腸末段

      1、傷寒肉芽腫,傷寒小結(jié)

      2、潰瘍期:潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形

      3、腸道外:傷寒小結(jié),玫瑰疹

      四、流行性腦脊髓膜炎

      1、飛沫經(jīng)呼吸道傳播

      2、累積:軟腦膜,蛛網(wǎng)膜,腦頂部、腦底部-----積膿最多。

      五、流行性乙型腦炎

      1.病理變化:大腦皮質(zhì)

      2、鏡下:1)變質(zhì)性改變:①神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死:衛(wèi)星灶,噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

     、谲浕

      2)滲出性改變:血管淋巴套

      3)增生性改變:膠質(zhì)結(jié)節(jié)

      六、血吸蟲

      1.病因:蟲卵

      2、病變部位:大腸壁和肝臟。

      艾滋病:發(fā)生Kaposi肉瘤

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