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第二節(jié) 局部血液循環(huán)障礙
一、充血和淤血
(一)充血：
1.類(lèi)型：①動(dòng)脈性充血---主動(dòng)過(guò)程。
②靜脈性充血----淤血。
2.常見(jiàn)器官淤血舉例
(1)肺淤血：多為左心衰竭引起。
可見(jiàn)心力衰竭細(xì)胞，長(zhǎng)期慢性肺淤血導(dǎo)致肺臟褐色硬化
(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪變性為黃色，肝臟呈紅黃相間花瓣紋，檳榔肝。長(zhǎng)期慢性肝淤血導(dǎo)致肝臟淤血性硬化
3.淤血后果取決：范圍，器官，程度，速度及側(cè)支循環(huán)建立
�、儆傺猿鲅�、組織水腫;②臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死;③臟器硬化;④側(cè)支循環(huán)的建立。
二、血栓形成
液→固
1、固體質(zhì)塊----血栓。
2、血栓形成條件：血管內(nèi)膜的損傷---血栓形成重要條件和最常見(jiàn)原因
3、血栓的類(lèi)型：1).白色血栓：血小板和纖維素構(gòu)成，---頭部
2).混合血栓：血栓的體部
3).紅色血栓：靜脈內(nèi)，紅細(xì)胞----尾部。
4).透明血栓：微血栓，纖維素性血栓，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)
4、血栓的結(jié)局
軟化、機(jī)化、鈣化、脫落。
三、栓塞
1、栓子運(yùn)行途徑：1).右心-----肺動(dòng)脈。
2).左心-----腦，腎。
3).肝外門(mén)---肝內(nèi)門(mén)靜脈及其分支。
2、栓塞類(lèi)型和各自對(duì)機(jī)體的影響
1).血栓栓塞：肺動(dòng)脈。來(lái)源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈。
體循環(huán)的動(dòng)脈栓塞---左心房和左心室
動(dòng)脈栓塞部位：下肢，腦，腎，脾
2).脂肪栓塞：長(zhǎng)骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷
3).氣體栓塞：氮，減壓病，沉箱病
4).羊水栓塞：角化上皮，DIC。
四、梗死
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貧血性梗死 |
出血性梗死 |
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顏色 |
白色梗死 |
紅色梗死 |
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部位 |
脾、腎、心和腦 |
肺、腸 |
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梗死灶形狀 |
地圖狀—心； 錐體形、楔形—腎、脾 |
扇面—肺；節(jié)段性—腸 |
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