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    2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精編復(fù)習(xí)筆記(11)

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    房顫治療

      1、首先要查找導(dǎo)致房顫的病因,看有無(wú)治療的可能及意義。

      2、轉(zhuǎn)復(fù)心律:較適用于年齡較輕、房顫病史短于1年、發(fā)作時(shí)癥狀較重、左房?jī)?nèi)徑65歲等患者需服用華法林等抗凝藥治療,并監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)進(jìn)國(guó)際正;戎(INR)保持在2.0-3.0之間,以安全有效的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。若房顫持續(xù)2天以上,復(fù)律前應(yīng)服用華法林3周,復(fù)律成功后繼續(xù)服用4周。新型凝血酶抑制劑ximelagatran 36mg BID,可達(dá)到華法林相似的防治血栓療效,且無(wú)需監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)。

    肺炎抗生素的用藥時(shí)間

      一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7日;臨床癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少用藥2-3周。葡萄球菌肺炎比較頑固,易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥,療程宜長(zhǎng),一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2-3周可停藥,一般總療程≥6周。

    copd癥狀

      起病緩慢、病程較長(zhǎng)。主要癥狀有:

     、俾钥人浴⒖忍,常晨間咳嗽或夜間陣咳,清晨排痰較多,痰多呈白色黏液或漿液性泡沫性痰,偶可帶血絲。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰;

     、谥饾u加重的氣短或呼吸困難,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日;顒(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短;

      ③喘息和胸悶,重度患者或急性加重時(shí)可出現(xiàn)喘息。

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