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    2015年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備知識點(18)

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    腸易激綜合征臨床表現(xiàn)

      腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病,也是最常見的一種功能性的腸道疾病。最主要的臨床表現(xiàn):腹痛、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

      1、腹痛:以下腹部多見,排便排氣后緩解,腹痛不會在睡眠中發(fā)作。

      2、腹瀉:大便多呈稀稀水狀稀糊狀,可帶有黏液,無充血,沒有膿血,排便次數(shù)不定,一般每日2-4次,多則6-7次。腹瀉不在睡眠中出現(xiàn),所以,不干擾睡眠。這一點可以潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別。同腹痛一樣,也不會在睡眠中發(fā)生。部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生。

      3、便秘:呈羊糞狀或球狀,可帶有黏液

      4、腹脹:傍晚時明顯,夜晚睡眠后減輕。

      5、其它,主要是一些精神方面的如:相當(dāng)部分患者可有抑郁、失眠、焦慮、頭昏、頭痛等

    皮脂腺增生鑒別

      1.皮脂腺癥:皮損發(fā)生于出生時或出生后不久,為淡黃色或黃褐色疣狀或乳頭瘤樣增生性斑塊,中央無臍窩。組織病理檢查為真皮內(nèi)大量成熟的或接近成熟的皮脂腺,入皮脂腺導(dǎo)管,直接與毛囊漏斗相連,表皮呈疣狀乳頭瘤樣增生。

      2.鼻贅:皮損邊界不清,組織病理表現(xiàn)為大的皮脂腺和導(dǎo)管,無過度增大的皮脂腺小葉包圍著中央呈囊性擴張的導(dǎo)管,與周圍組織分界不清,而常見異物肉芽腫。

      3.此外尚需與酒渣鼻、表皮樣囊腫、黃色瘤等鑒別。

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