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第三十七章 抗惡性腫瘤藥
【考綱要求】
1.抗腫瘤藥的分類：①干擾核酸合成;②破壞 DNA結(jié)構(gòu)與功能;③嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA;④干擾蛋白質(zhì)合成;⑤影響激素平衡。
2.環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶的臨床應(yīng)用。
【考點(diǎn)縱覽】
抗腫瘤藥的分類。
抗惡性腫瘤藥的分類
(一) 根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來(lái)源
1、 烷化劑 氮介類、乙烯亞氨類、亞硝脲類、甲烷磺酸酯類等。 2、 抗代謝藥 葉酸、嘧啶、嘌呤類似物等。
3、 抗腫瘤抗生素 蒽環(huán)類抗生素、絲裂霉素、博來(lái)霉素類、放線
菌素類等。
4、 抗腫瘤植物藥 長(zhǎng)春堿類、喜樹(shù)堿類、紫杉醇類、三尖杉生物
堿類、鬼臼毒素衍生物等。
5、 激素 腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗藥。 6、 雜類 鉑類配合物和酶等。
(二) 根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制
1、 干擾核酸生物合成的藥物 2、 直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物
3、 干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的藥物 4、 干擾蛋白合成與功能的藥物 5、 影響激素平衡的藥物 6、 其他
(三) 根據(jù)藥物作用的周期或相對(duì)特異性
1、 細(xì)胞周期非特異性藥物 如烷化劑、抗腫瘤抗生素、鉑類配合物
等。
2、 細(xì)胞周期(時(shí)相)特異性藥物 如抗代謝藥，長(zhǎng)春堿類藥物等。
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