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    2014年臨床助理醫(yī)師《外科學(xué)》復(fù)習(xí)精講(1)

    2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日進(jìn)行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年臨床助理醫(yī)師《外科學(xué)》復(fù)習(xí)精講”,以便考生順利備考。

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      一、踝關(guān)節(jié)提踵練習(xí)方法:

      站在臺階邊緣,以腳趾部支撐,先提踵并保持垂直站立姿勢,然后慢慢降低腳跟,降到臺階以下時,以最快的速度提踵,提踵的幅度越大越好,提踵到最高點(diǎn)時暫停一下,然后再按慢下快上的動作節(jié)奏練習(xí),并不斷增加下降的幅度。踝關(guān)節(jié)的主動牽拉和被動牽拉練習(xí):學(xué)生坐在地板上,兩腿伸直,由同伴抓住其腳前掌作對抗的主動牽拉,持續(xù)1 min再進(jìn)行下一次的練習(xí)。跪壓腳背:上體后分倒,輕輕振壓1 min.提踵走、腳跟走和腳外側(cè)著地走。

      二、淋巴水腫的分級

      按照InternationalLymphologyofSociety的標(biāo)準(zhǔn),將淋巴水腫的程度分為三級:

      輕度(Ⅰ級):對水腫肢體加壓可出現(xiàn)凹陷,肢體抬高時水腫大部分消失,無纖維化樣皮膚損害。

      中度(Ⅱ級):加壓時,水腫肢體不出現(xiàn)凹陷,肢體抬高時水腫部分消失,有中度纖維化。

      重度(Ⅲ級):出現(xiàn)象皮腫樣皮膚變化。

      三、動脈瘤的診斷方法

      1.常有動脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。

      2.患肢遠(yuǎn)端有缺血癥狀,若瘤體較大,壓迫附近神經(jīng)、靜脈,可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。

      3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊,表現(xiàn)光滑,呈膨脹性搏動,可觸及細(xì)震顫,聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。壓迫腫塊近端動脈,腫塊縮小、搏動、震顫、雜音消失。

      4.X線攝片可有瘤壁鈣化影;多普勒超聲及動脈造影,可明確診斷。

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