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    臨床助理醫(yī)師考試

    2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):宮頸癌的癥狀及體征

      1.宮頸癌的癥狀:

      (1)CIN及早期浸潤癌:多數(shù)無特殊癥狀。部分患者有白帶增多、接觸性出血。

      (2)宮頸浸潤癌:一般均有陰道流血及陰道分泌物增多的癥狀。

      1)陰道流血:患者常表現(xiàn)為接觸性出血,出血量的多少視病灶大小、浸潤間質(zhì)血管的情況而定。早期病例陰道流血量少,可僅表現(xiàn)為白帶帶血或陰道醫(yī)點(diǎn)滴樣出血;晚期病例病灶大,表現(xiàn)為大量陰道流血。

      2)陰道分泌物增多:多數(shù)宮頸浸潤癌患者常主訴陰道分泌物增多,白色或血性,稀薄如水樣,有腥臭。合并感染時(shí)出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭陰道分泌物。

      3)晚期癌的癥狀:膀胱或直腸相應(yīng)癥狀;下肢腫痛等;輸尿管梗阻、腎盂積水,尿毒癥;消瘦、發(fā)熱、全身衰竭等。

      2.宮頸癌的體征:

      宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期浸潤癌的宮頸可呈光滑或糜爛或?qū)m頸息肉樣改變。隨著宮頸浸潤癌的發(fā)展,可表現(xiàn)為息肉狀、菜花狀、潰瘍型或桶狀。侵及宮旁時(shí)可捫及宮旁組織增厚,結(jié)節(jié)狀,若浸潤達(dá)盆壁,則形成冰凍骨盆。

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