21、男性，20歲，胸痛來(lái)診。查體胸部輕度隆起，右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，叩診右側(cè)鼓音，左側(cè)呼吸音增強(qiáng)。最有可能的是：

　　A、左側(cè)肺實(shí)變

　　B、右側(cè)氣胸

　　C、左肺不張

　　D、右肺實(shí)變

　　E、左側(cè)胸腔積液

　　答案：B

　　符合典型氣胸的臨床表現(xiàn)。一側(cè)肺實(shí)變表現(xiàn)為患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，支氣管呼吸音和羅音;左側(cè)肺不張則左側(cè)呼吸音減弱;胸腔積液為患側(cè)呼吸音減弱，可聞及支氣管呼吸音，叩診音實(shí)。

　　22、男性，65歲，突然出現(xiàn)肩胛骨間區(qū)劇烈疼痛，向右下肢放散。體檢示右側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸不到，左側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)微弱�？陕劶爸鲃�(dòng)脈瓣舒張期雜音。血壓160/90mmHg，脈搏100次/分。最可能的診斷為：

　　A、心肌梗塞

　　B、腹主動(dòng)脈栓塞

　　C、主動(dòng)脈夾層破裂

　　D、肺動(dòng)脈栓塞

　　E、自發(fā)性氣胸

　　答案：C

　　老年，高血壓患者突然出現(xiàn)的胸背疼痛，并有遠(yuǎn)端動(dòng)脈缺血的表現(xiàn)以及主動(dòng)脈瓣心臟雜音(累及主動(dòng)脈起始部位)，高度懷疑主動(dòng)脈夾層破裂。心肌梗塞通常不會(huì)有脈搏不對(duì)稱。腹主動(dòng)脈栓塞主要累及腸系膜血管，表現(xiàn)為急性腹痛。肺栓塞表現(xiàn)類似心肌梗塞，自發(fā)性氣胸出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，以及一側(cè)肺壓縮。

　　23、急性起病，胸痛伴高熱，咳嗽咯血和大量膿臭痰的患者，最可能的診斷的是：

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、肺癌

　　D、肺栓塞

　　E、肺膿腫

　　答案：E

　　金葡菌肺炎很少咯血;肺癌和肺栓塞很少有膿臭痰;支氣管擴(kuò)張病人一般為慢性咳嗽、咳膿痰，反復(fù)咯血，，合并急性感染可有相類似表現(xiàn)。

　　24、以下哪種情況與疾病不符：

　　A、鐵銹色痰-肺炎鏈球菌肺炎

　　B、稀白痰-慢性哮喘

　　C、惡臭痰-肺膿腫

　　D、粉紅色泡沫樣痰-肺水腫

　　E、粘白痰-慢性支氣管炎

　　答案：B

　　慢性哮喘病人多為粘稠的痰液，合并感染時(shí)呈黃粘痰。

　　25、35歲女性病人，急起咳嗽，痰多，伴有發(fā)熱和胸痛，吸氣加重。既往體健，除了口服避孕藥外無(wú)其它藥物史。X線示：右肺中葉實(shí)變�？紤]最可能的診斷是：

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、肺栓塞

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　答案：D

　　符合典型的大葉性肺炎的表現(xiàn)。金葡菌肺炎和病毒性肺炎多為肺內(nèi)多處病灶，肺栓塞可以出現(xiàn)局部肺實(shí)變，但大多X線正常，并少有咳嗽和大量痰。支原體肺炎一般無(wú)痰多，胸片示病灶比較彌散。

　　26、 下列哪項(xiàng)不能作為確診中期妊娠的依據(jù)

　　A、18~20周開始自覺胎動(dòng)

　　B、胎心音每分鐘120~160次

　　C、妊娠20周后可觸及胎體

　　D、子宮明顯增大

　　E、出現(xiàn)尿頻

　　答案：E

　　27、我國(guó)現(xiàn)定義的圍生期是指

　　A、從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

　　B、圍繞分娩前后1周以內(nèi)的階段

　　C、分娩前1周到分娩后24小時(shí)以內(nèi)

　　D、妊娠20周以后到分娩后4周以內(nèi)

　　E、妊娠28周以后到分娩后4周以內(nèi)

　　答案：A

　　28、 關(guān)于產(chǎn)力，胎頭在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)，除了子宮收縮力之外，還有下述哪組肌肉參與

　　A、膈肌

　　B、腹肌

　　C、肛提肌

　　D、四肢骨骼肌

　　E、胎兒軀干肌肉

　　答案：C

　　29、 關(guān)于正常產(chǎn)褥的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、出汗較多，睡眠和初醒時(shí)更為明顯

　　B、一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高，不超過(guò)38攝氐度

　　C、子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小

　　D、漿液性惡露內(nèi)含細(xì)菌 、

　　E、產(chǎn)后約2周經(jīng)腹部檢查不易摸到子宮底

　　答案：C

　　30、 確診前置胎盤首選

　　A、產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣5cm

　　B、腹部正位片，子宮體部無(wú)胎盤影

　　C、窺器檢查宮頸未見病變

　　D、B型超聲檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口

　　E、陰道穹隆捫診可發(fā)現(xiàn)宮頸口周圍有軟組織

　　答案：D