點(diǎn)擊查看：2014年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題及答案匯總

【最新更新時(shí)間：2014年7月7日】

　　【41號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集【44】：男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛兩周。胸悶兩天門診就診。病例分析【25】：男性，65.間斷大便帶血半年。

　　【42號(hào)題】7月1日 廣西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：進(jìn)行性水腫3個(gè)月，尿量減少1周。病例分析：主訴：發(fā)熱3天，皮疹1天，病史大概內(nèi)容：3天前發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38-39之間，發(fā)熱持續(xù)不退，1天前出現(xiàn)皮疹，口腔部可見(jiàn)潰瘍，手足口部可見(jiàn)紅色皮疹及小皰疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部聽(tīng)無(wú)異常。白細(xì)胞5.2，淋巴細(xì)胞32，診斷手足口病、口腔潰瘍。第二站：體格檢查：胸膜摩察音檢查(口述檢查結(jié)果) 腹部緊張度 壓痛 反跳痛，脊柱檢查(口述檢查結(jié)果) 基本操作50歲女性，能下床活動(dòng)，能生活自理， 術(shù)口無(wú)紅腫熱痛，無(wú)感染指證，需要考生做闌尾炎拆線。第三站：心尖部聽(tīng)診，肺炎治療后癥狀消失，聽(tīng)診前胸部，橈骨骨折，竇性心動(dòng)過(guò)緩，急性胰腺炎，房性期前收縮，視屏題內(nèi)容是一個(gè)患者氣就診，醫(yī)生診斷是肺炎，建議行胸片檢查，家屬說(shuō)都明確診斷了不必要做任何檢查，作為醫(yī)生你是怎么處理;答案是，解釋病情及檢查必要性。

　　【43號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析：十二指腸潰瘍，幽門梗阻。第二站：題目A：體格檢查：胸廓擴(kuò)張度，腹壁緊張度，腹部壓痛，反跳痛，脊柱檢查。操作：?jiǎn)蝹?cè)鼻管吸氧。題目B:胸膜摩擦音，腦膜刺激征，大葉性肺炎聽(tīng)診，三腔兩囊管。第三站：心律不齊，支氣管肺泡呼吸音，胰腺炎，肱骨骨折。

　　【44號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集。試題編號(hào)：44，簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周，胸悶2天門診就診。病例分析：試題編號(hào)：25，病歷摘要：男性，65歲。間斷大便帶血半年，伴肛門追漲感及里急后重，體重減輕，無(wú)遺傳病家族史。

　　【45號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，男，咳嗽1州，發(fā)熱兩天。分析:慢阻肺，肺心病，呼吸衰竭。第二站。甲狀腺觸診，肺聽(tīng)診，換藥。第三站:記不清了，加油大家

　　【46號(hào)題】7月1日 第一站：腹痛嘔吐 有機(jī)磷中毒。第二站：是移動(dòng)性濁音 穿脫隔離衣 胸部視診。第三站：脾破裂 肺炎

　　【46號(hào)題】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：試題號(hào)9 中年男性 間斷上腹痛2月。嘔血2日。病例分析：試題號(hào)63 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 1型呼酸。第二站：體格檢查 試題號(hào)不記得 胸壁視診 移動(dòng)濁音陽(yáng)性叩診 心臟聽(tīng)診 腦膜刺激癥 提問(wèn)：近期乳頭凹陷見(jiàn)于什么疾病?技能操作 試題號(hào)50 穿脫隔離衣 提問(wèn)：隔離衣的清潔區(qū)?第三站：人機(jī)對(duì)話 濕羅音和干啰音 心律不齊 肺炎(錯(cuò)的)左股骨骨折(錯(cuò))脾破裂 竇性心動(dòng)過(guò)速 室性過(guò)速 給病人看好病，少花錢

　　【47號(hào)題】7月1日 廣西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：腹痛，嘔吐。病例分析：腦出血。第二站：體格檢查：胸部的視診，腹部移動(dòng)性濁音，腦膜刺激征。操作：頸部損傷脊柱搬運(yùn)。

　　【47號(hào)題】7月1日 廣東深圳 第一站：1.病史搜集(47題組，41題)：主訴：陣發(fā)性腹痛伴嘔吐6小時(shí)。2.病例分析(47題組，57題)：突發(fā)意識(shí)障、左側(cè)肢體活動(dòng)受限X小時(shí)。我診斷腦出血和高血壓病。血壓200/105mmHg，腦CT提示高密度影(有個(gè)CT圖片的)，血常規(guī)結(jié)果正常;頸強(qiáng)直及腦膜刺激征陰性，有個(gè)左側(cè)肌力1級(jí)和2級(jí)的，其他記不起了。第二站：1.體格檢查：1).胸廓視診 2).移動(dòng)性濁音 3).腦膜刺激征。2.基本操作：一頸椎損傷的搬運(yùn).第三站:1.23歲，受涼后感心悸X天。聽(tīng)心音 答案記不起。2.64歲，胸部不適10天。肺部聽(tīng)診音。答案記不起來(lái)了。3.CT片，提示肝臟低密度影，A肝囊腫B肝血管C肝破裂D肝癌。4.X光：老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折。5.應(yīng)該是正常心電圖。6.房顫心電圖。7.忘記了。8.老人家有支氣管哮喘，家人無(wú)法讓他戒煙，然后去求助看病的醫(yī)生。醫(yī)生給他講........答案是：醫(yī)生有義務(wù)協(xié)助病人戒煙什么的。這題是最簡(jiǎn)單的了。第三站題目順序是 不準(zhǔn)的哦。

　　【48號(hào)題】7月1日 第一站：簡(jiǎn)要病史：男性，39歲。樓上**后，右側(cè)胸痛伴呼吸困難一小時(shí)急診入院。病例分析：試題編號(hào)：48，病歷摘要：女性，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天，加重伴發(fā)熱半天。

　　【49號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：腹部持續(xù)疼痛，受托右下腹就診，高血壓病史，腦部CT未見(jiàn)明顯癥狀，右側(cè)痛覺(jué)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重，上肢肌力0。 第二站：題目A：胸部視診，腹部移動(dòng)濁音，手部消毒，肥皂水洗手。題目B:腰穿，語(yǔ)音共振，腹部移動(dòng)濁音，腦膜刺激征。第三站：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：護(hù)士采血醫(yī)生讓其多采集2毫升。股骨頸骨折。

　　【50號(hào)題】7月1日 安徽滁州 第一站：病例采集：發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，伴胸痛1天。病例分析：主訴——男性，X歲，左上腹部疼痛，伴發(fā)熱1天�！，F(xiàn)病史——大量飲酒后出現(xiàn)左上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，無(wú)放射痛等體征。體檢——T:38.5 左上腹部按壓疼痛，余無(wú)明顯陽(yáng)性體征。 輔檢——血淀粉酶516U/L，余未見(jiàn)明顯異常。。第二站：體格檢查——胸膜摩擦感，移動(dòng)性濁音，腦膜刺激征。操作——腹腔穿刺放液術(shù)。第三站：記不清了。

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