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　　51.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理

　　A.快速輸血

　　B.快速補(bǔ)液

　　C.口服去甲腎上腺素

　　D.肌注立止血

　　E.手術(shù)止血

　　52.女性，10歲，1周前患上感，1天來(lái)全腹痛，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無(wú)臭味膿液，診斷應(yīng)考慮

　　A.消化性潰瘍穿孔

　　B.膽囊穿孔

　　C.原發(fā)性腹膜炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.闌尾炎穿孔

　　53.患者40歲，胸腹部摔傷，呼吸困難，腹痛，嘔吐，血壓90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無(wú)明顯移動(dòng)性濁音，腸鳴音弱，X線光檢查，右側(cè)膈肌升高，活動(dòng)受限，右7、8、9肋骨骨折，診斷

　　A.胃破裂

　　B.腸破裂

　　C.脾破裂

　　D.肝破裂

　　E.損傷性氣胸

　　54.5歲女孩。已確診房間隔缺損，聽(tīng)診：于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)提示

　　A.產(chǎn)生右向左分流

　　B.左向右分流量較大

　　C.左向右分流量較小

　　D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭

　　E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　55.女性，19歲，近2周來(lái)發(fā)熱，T 38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

　　56.一青年病人，5個(gè)月前急性起病，意識(shí)清晰，表現(xiàn)說(shuō)話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的幻聽(tīng)，覺(jué)得有人跟蹤自己。此病人最可能的診斷是

　　A.青春型精神分裂癥

　　B.偏執(zhí)型精神分裂癥

　　C.單純型精神分裂癥

　　D.偏執(zhí)性精神病

　　E.緊張型精神分裂癥

　　57.35歲男性患者，近半年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽(tīng)器，并且聽(tīng)見(jiàn)有人議論如何對(duì)付自己，曾寫(xiě)信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是

　　A.青春型精神分裂癥

　　B.偏執(zhí)型精神分裂癥

　　C.單純型精神分裂癥

　　D.偏執(zhí)性精神病

　　E.緊張型精神分裂癥

　　58.某患者認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒(méi)有放棄迫害，該癥狀屬于

　　A.錯(cuò)構(gòu)

　　B.遠(yuǎn)事遺忘

　　C.近事遺忘

　　D.妄想性回憶

　　E.虛構(gòu)

　　59.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：體溫38.8℃，血壓100/80mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。診斷為急性心包炎，首選的治療藥物是

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛爾

　　C.布洛芬

　　D.阿替洛韋

　　E.卡托普利

　　60.患者女性，48歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個(gè)月，查體：雙側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞，首先考慮的診斷是

　　A.大汗腺樣癌

　　B.鱗狀細(xì)胞癌

　　C.髓樣癌

　　D.乳頭濕疹樣癌

　　E.黏液細(xì)胞癌

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