點擊查看：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查歷年考題匯總

　　心臟觸診的內(nèi)容及方法

　　試題編號：心臟觸診(內(nèi)容、方法、順序)(18分)

　　(1)觸診手法正確(3分);

　　被檢查者臥位，檢查者在其右側(cè)，先用右手掌自心尖部開始檢查，觸診壓力適當(dāng)。

　　(2)觸診順序正確(3分);

　　從心尖部開始，逐漸觸診肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、第二主動脈瓣區(qū)及三尖瓣區(qū)。

　　(3)在心尖搏動區(qū)觸診(可用單一示指指腹)確認(rèn)心尖搏動最強點，并能表達被檢查者心尖搏動所在體表位置(6分);

　�、倌軌蛘�確指出心尖搏動最強點在第幾肋間。(3分)

　�、谀軌蛘�確指出在鎖骨中線內(nèi)、外。(3分)

　　(4)觸診震顫、心包摩擦感(4分);

　�、僬痤潱河檬终苹蚴终瞥邆�(cè)小魚際肌平貼于心前區(qū)各個部位，以觸知有無微細(xì)的震動感(2分)。

　�、谛陌�摩擦感：用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診�；蛘f出如何能使觸診滿意的條件(前傾位、收縮期、呼氣末、摒住呼吸(1分)。)

　　(5)提問(5個，由考官任選2個)(2分)

　�、傩募獠珓幼顝婞c在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況?(1分)

　　答：右心室增大

　�、谛募獠珓佑|不到，有什么可能?(1分)

　　答：胸壁過厚。

　　③如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)

　　答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認(rèn)為收縮期的開始。

　　④心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對不對?(1分)

　　答：對。

　�、菪募獠珓釉鰪娨娪谀男┣闆r?

　　答：心尖搏動增強見于左室肥大、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、貧血時，心尖搏動增強，范圍大于直徑50px，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫(yī)師資格資訊

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格經(jīng)驗技巧

下載2020醫(yī)師資格試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2000-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案匯總

　　2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科精選試題及答案匯總

　　2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總(各科目)

　　2020年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總