一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥因甲狀旁腺大量分泌PTH，使血鈣升高，同時尿鈣增加、尿磷增加，血磷降低。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥對病理因素的刺激反應(yīng)過度，繼發(fā)性甲旁亢時間過長，甲狀旁腺由代償性功能亢進(jìn)發(fā)展成自主性功能亢進(jìn)，形成的腺瘤分泌過多的PTH。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀旁腺素維持鈣磷平衡，促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能，促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣，同時抑制腎小管對磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血鈣負(fù)反饋。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，其主要靶器官為骨和腎，對腸道也有間接作用。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 診斷 定性主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查、定位檢查來確定診斷。①血鈣測定：是發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的首要指標(biāo)，正常人的血鈣值一般為2.1～2.5mmol/L，甲狀旁腺功能亢進(jìn)>3.0mmol/L;②血磷值<0.65～0.97mmol/L;③甲狀旁腺素(PTH)測定值升高;④原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時，尿中環(huán)腺苷酸(cAMP)排出量明顯增高。定位主要根據(jù)B超、核素掃描(99mTc MIBI法)或輔以CT檢查有助于定位診斷。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀旁腺素維持鈣磷平衡，促進(jìn)破骨細(xì)胞的功能，促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣，同時抑制腎小管對磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH不受垂體控制，與血鈣濃度之間存在負(fù)反饋。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 手術(shù)切除腺瘤是治療該病最佳方法。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀旁腺次全切除，即切除三又二分之一腺體，保留二分之一枚腺體。另一種方法是切除4枚甲狀旁腺，同時做甲狀旁腺自體移植，并凍存部分腺體，以備必要時應(yīng)用。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要采取的治療是手術(shù)治療。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲旁亢患者可有家族史，為常染色體顯性遺傳。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是甲狀旁腺本身病變(腫瘤或增生)引起的甲狀旁腺素(PTH)合成與分泌過多，通過其對骨和腎的作用，導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血癥。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常人的血鈣值是2.1-2.5mmol/L，但是甲狀旁腺功能亢進(jìn)血清鈣大于3.0mmol/L。

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