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    2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題(9)

    “2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題(9)”供考生參考。更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考資料請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng),或關(guān)注微信“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”。

      51.不穩(wěn)定型心絞痛不包括下列哪種心絞痛:( A )

      A.勞力性心絞痛

      B.變異型心絞痛

      C.梗死后心絞痛

      D.初發(fā)型心絞痛

      E.靜息型心絞痛

      52.NSTEMI與UA最主要的區(qū)別是:( C )

      A.胸痛持續(xù)的時間

      B.胸痛的嚴(yán)重程度

      C.血液中心肌壞死標(biāo)記物的升高

      D.ST段抬高與否

      E.胸痛反復(fù)發(fā)作

      53.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn):( A )

      A.房性或室性心動過速

      B.血沉增快

      C.心肌酶增高

      D.乳頭肌斷裂

      E.體溫升高

      54.一般認為,在冠脈造影中動脈狹窄達多少時會影響血供:( D )

      A.20%以上

      B.30%以上

      C.50%以上

      D.70%以上

      E.90%以上

      55.冠心病患者出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音應(yīng)考慮:( B )

      A.室間隔穿孔

      B.乳頭肌功能障礙

      C.心肌硬化

      D.心力衰竭

      E.左室擴大至二尖瓣相對性關(guān)閉不全

      56.急性冠脈綜合征不包括:( D )

      A.不穩(wěn)定型心絞痛

      B.非ST段抬高心肌梗死

      C.急性心肌梗死

      D.穩(wěn)定性心絞痛

      E.以上都不是

      57.硝酸鹽類藥物抗心絞痛的主要機制是:( E )

      A.降低心臟后負荷以降低心肌耗氧

      B.降低心肌收縮力以降低耗氧

      C.降低心臟前負荷以降低耗氧

      D.減慢心率降低耗氧

      E.擴張冠狀動脈以增加氧供

      58.下列哪項不是心絞痛的臨床特征:( E )

      A.部位主要在胸骨后及心前區(qū),界限不清楚

      B.持續(xù)時間3至5分鐘

      C.常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)

      D.胸痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感

      E.含服硝酸甘油10分鐘后緩解

      59.發(fā)生心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是:( B )

      A.心律失常

      B.疼痛

      C.低血壓和休克

      D.呼吸困難,疼痛

      E.惡心,嘔吐

      60.以下哪項不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?( C )

      A.出現(xiàn)加速性室性自主心律

      B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時內(nèi)

      C.心電圖的“Q”波于2小時內(nèi)消失

      D.疼痛于2小時內(nèi)基本消失

      E.心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降>50%

      61.冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項?( C )

      A.房顫

      B.猝死

      C.心肌肥厚

      D.室性心動過速

      E.心臟擴大

      62.關(guān)于冠心病的一般預(yù)防措施中哪一項不正確?( D )

      A.戒煙

      B.少量飲酒

      C.少食用蛋黃

      D.可多食用魷魚

      E.可多食用蘋果

      63.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是:( A )

      A.右冠狀動脈病變

      B.左冠狀動脈主干病變

      C.左冠狀動脈前降支病變

      D.左冠狀動脈回旋支病變

      E.以上都不是

      64.急性心肌梗死合并休克時禁用:( D )

      A.間羥胺

      B.多巴胺

      C.去甲腎上腺素

      D.異丙基腎上腺素

      E.多巴胺+硝普鈉

      65.判斷急性心肌梗死面積最有價值的指標(biāo)是:( E )

      A.Q波的寬度和深度

      B.白細胞增加的程度

      C.疼痛和持續(xù)的時間

      D.血沉增快的程度

      E.血清CK-MB增高的程度

      66.風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是:( A )

      A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

      B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

      C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣狹窄

      D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

      E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

      67.下列檢查對診斷主動脈瓣狹窄沒有幫助的是:( D )

      A.主動脈瓣區(qū)有粗糙的收縮期雜音,伴震顫

      B.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

      C.主動脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射音

      D.收縮壓增高,舒張壓降低,脈壓加大

      E.左室肥厚

      68.二尖瓣口面積減少至什么水平可有血流動力學(xué)障礙,即左心房壓升高( C )

      A.<1.0cm2

      B.<1.5cm2

      C.<2.0cm2

      D.2~3cm2

      E.3~4cm2

      69.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜疾病?( C )

      A.二尖瓣狹窄

      B.二尖瓣關(guān)閉不全

      C.主動脈瓣狹窄

      D.主動脈瓣關(guān)閉不全

      E.三尖瓣關(guān)閉不全

      70.二尖瓣狹窄大咯血的原因是:( D )

      A.肺淤血

      B.支氣管黏膜微血管破裂

      C.肺栓塞

      D.支氣管靜脈曲張破裂

      E.以上都不是

      71.鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動,下列各項中最有幫助的是:( E )

      A.體溫的高度

      B.有無貧血

      C.白細胞的數(shù)量

      D.血沉增快的程度

      E.皮膚黏膜瘀點與脾大

      72.二尖瓣關(guān)閉不全時后葉損害雜音特點:( B )

      A.音調(diào)高或粗糙

      B.傳至胸骨左緣和心底部

      C.在呼氣時增強

      D.伴第一心音減弱

      E.伴第三心音

      73.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時,以下哪項是不正確的?( A )

      A.左心室明顯擴張

      B.可出現(xiàn)第四心音

      C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

      D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

      E.脈壓小,脈搏細弱

      74.Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項有關(guān):( E )

      A.血流加速

      B.左房巨大血栓形成

      C.肺動脈高壓

      D.主動脈瓣狹窄

      E.主動脈瓣關(guān)閉不全

      75.主動脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于:( A )

      A.脈壓增大

      B.主動脈瓣反流

      C.左心室增大

      D.血壓增高

      E.毛細血管擴張

      76.下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn):( D )

      A.Roth點

      B.Janeway結(jié)

      C.Osier結(jié)

      D.蝶形紅斑

      E.指甲下出血

      77.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是:( E )

      A.血象

      B.血沉

      C.血清免疫學(xué)檢查

      D.尿常規(guī)

      E.血培養(yǎng)

      78.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗生素為:( A )

      A.青霉素

      B.鏈霉素

      C.卡那霉素

      D.慶大霉素

      E.紅霉素

      79.下列哪一項不是亞急性感染性心內(nèi)炎抗感染治療的原則:( C )

      A.早期應(yīng)用

      B.充分用藥

      C.聯(lián)合用藥

      D.靜脈用藥為主

      E.針對藥敏選擇抗生素

      80.定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時間界限為:( D )

      A.10天

      B.15天

      C.30天

      D.60天

      E.90天

      81.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素:( C )

      A.人工瓣膜置換術(shù)后

      B.先天性心臟病

      C.房顫

      D.感染性心內(nèi)膜炎病史

      E.體-肺循環(huán)分流術(shù)后

      82.下列哪一項屬于亞急性感染性心內(nèi)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn):( A )

      A.兩次血培養(yǎng)結(jié)果陽性,而且病原菌完全一致

      B.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)符合感染性心內(nèi)膜炎

      C.血管現(xiàn)象

      D.發(fā)熱大于38℃

      E.基礎(chǔ)心臟病或經(jīng)脈濫用藥物史

      83.下列哪些感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生動脈栓塞:( A )

      A.贅生物≥10mm

      B.贅生物≤5mm

      C.持續(xù)發(fā)熱≥38℃

      D.脾腫大

      E.肉眼血尿

      84.下列哪一項不屬于人工瓣膜的適應(yīng)證:( D )

      A.嚴(yán)重瓣膜反流致心衰

      B.真菌性心內(nèi)膜炎

      C.雖經(jīng)充分抗感染治療,血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)發(fā)作

      D.持續(xù)發(fā)熱≥38℃超過一周

      E.主動脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯

      85.感染性心內(nèi)膜炎貧血的主要原因是:( C )

      A.營養(yǎng)不良

      B.血尿

      C.感染抑制骨髓

      D.自身免疫反應(yīng)

      E.消化道出血

      86.人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為:( E )

      A.1~2周

      B.2~3周

      C.3~4周

      D.4~6周

      E.6~8周

      87.下列哪一項不是由感染性心內(nèi)膜炎的免疫反應(yīng)引起的:( D )

      A.脾腫大

      B.腎小球腎炎

      C.關(guān)節(jié)炎

      D.貧血

      E.心包炎

      88.心肌病中與遺傳因素關(guān)系最密切的是:( A )

      A.肥厚型心肌病

      B.擴張型心肌病

      C.克山病

      D.酒精性心肌病

      E.圍生期心肌病

      89.下列哪項不符合原發(fā)性擴張型心肌。( E )

      A.心尖區(qū)全收縮期雜音

      B.心衰糾正后心臟縮小,雜音減輕

      C.多種心律失常

      D.X線示心臟呈普大型

      E.以心肌肥厚為主

      90.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在:( C )

      A.室間隔中部

      B.左室游離壁

      C.主動脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌

      D.右室游離壁

      E.心尖部

      91.對肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪種情況可使雜音減弱:( E )

      A.給予洋地黃制劑

      B.靜脈滴注異丙腎上腺素

      C.含硝酸甘油片

      D.做Valsalva動作時

      E.使用心得安

      92.梗阻型心肌病臨床上的一個重要特點是:( E )

      A.心悸、氣短

      B.胸悶

      C.頭暈

      D.乏力

      E.胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強

      93.下列哪項不屬于擴張型心肌病的臨床表現(xiàn):( E )

      A.胸悶、氣短

      B.猝死

      C.栓塞

      D.心律失常

      E.心絞痛

      94.下列哪項不是擴張型心肌病的體征:( C )

      A.心尖部收縮期雜音

      B.心臟擴大

      C.第二心音固定分裂

      D.心音減弱

      E.下肢水腫

      95.擴張型心肌病與心包積液的鑒別主要根據(jù):( C )

      A.心臟增大的形態(tài)和程度

      B.心音強度的變化

      C.心尖搏動與心濁音界的相對關(guān)系

      D.心尖波動的強弱

      E.發(fā)病年齡

      96.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似:( D )

      A.肥厚梗阻型心肌病

      B.風(fēng)濕性心臟病

      C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

      D.限制型心肌病

      E.擴張型心肌病

      97.下列哪一項不是擴張型心肌病的常見并發(fā)癥:( E )

      A.腦栓塞

      B.房顫

      C.心功能不全

      D.室性心律失常

      E.心絞痛

      98.肥厚型心肌病患者發(fā)生心絞痛是由于:( A )

      A.心肌需氧量增加,心肌血液供應(yīng)相對不足

      B.冠狀動脈粥樣硬化

      C.冠狀動脈血管炎

      D.血壓下降

      E.患者使用CCB及β受體阻滯劑所致

      99.下列哪一個不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見原因:( D )

      A.心律失常

      B.心肌供血相對不足

      C.外周血管擴張

      D.腦栓塞

      E.流出道梗阻

      100.既往無心臟病女性產(chǎn)后多長時間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌。( B )

      A.4~20周

      B.2~20周

      C.4~12周

      D.2~10周

      E.1~10周

     

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