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    2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題(9)

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      1.合并下列哪種情況時(shí)最容易發(fā)生腦栓塞:( B )

      A.主動(dòng)脈瓣狹窄

      B.二尖瓣狹窄

      C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

      D.甲亢

      E.原發(fā)性高血壓

      2.心房顫動(dòng)時(shí),預(yù)防動(dòng)脈栓塞最有效的藥物是:( B )

      A.阿司匹林

      B.華法林

      C.肝素

      D.尿激酶

      E.纖溶酶

      3.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的臨床特點(diǎn):( A )

      A.通常導(dǎo)致患者暈厥

      B.突然發(fā)生、突然終止

      C.節(jié)律十分規(guī)則

      D.心率通常超過1次/分

      E.多不伴有器質(zhì)性心臟病

      4.用刺激迷走神經(jīng)的方法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,下列哪項(xiàng)不正確:( C )

      A.壓迫眼球

      B.刺激咽部引起惡心

      C.按摩雙側(cè)頸動(dòng)脈竇

      D.將面部浸入水中

      E.Valsalva動(dòng)作

      5.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,應(yīng)首選藥物:( B )

      A.普魯卡因胺

      B.腺苷

      C.普羅帕酮

      D.胺碘酮

      E.毛花苷丙

      6.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí),應(yīng)選用:( C )

      A.維拉帕米

      B.普萘洛爾

      C.普羅帕酮

      D.毛花苷丙

      E.硫氮(艸卓)酮

      7.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用:( A )

      A.去除病因和誘因

      B.胺碘酮

      C.維拉帕米

      D.普羅帕酮

      E.美西律

      8.室性心動(dòng)過速伴血壓降低的患者治療首選:( C )

      A.奎尼丁

      B.利多卡因

      C.同步電復(fù)律

      D.心得安

      E.異搏定

      9.對(duì)于寬QRS波的心動(dòng)過速,下列哪項(xiàng)為診斷室性心動(dòng)過速的依據(jù):( B )

      A.心臟增大

      B.心電圖有室性融合波和心室奪獲

      C.過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

      D.心室率180次/分

      E.維拉帕米可終止心動(dòng)過速

      10.室性心動(dòng)過速最常見的病因是:( D )

      A.心臟瓣膜病

      B.心肌炎

      C.心肌病

      D.冠心病

      E.感染性心內(nèi)膜炎

      11.下列哪種藥物不宜用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的治療:( D )

      A.鎂鹽

      B.心得安

      C.異丙腎上腺素

      D.普羅帕酮

      E.心臟起搏

      12.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯,下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的:( A )

      A.心房率慢于心室率

      B.心房率快于心室率

      C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律

      D.QRS波群可正常

      E.QRS波群可寬大畸形

      13.關(guān)于抗心律失常藥物,下列哪種闡述是錯(cuò)誤的:( E )

      A.并非所有的心律失常都應(yīng)使用抗心律失常藥物

      B.某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用

      C.胺碘酮不增加心臟性猝死的發(fā)生率

      D.β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率

      E.抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率

      14.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是:( B )

      A.奎尼丁

      B.胺碘酮

      C.美西律

      D.普魯卡因胺

      E.普羅帕酮

      15.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是:( B )

      A.心臟停搏

      B.心室纖顫

      C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速

      D.緩慢無效的心室逸搏

      E.電機(jī)械分離

      16.心臟性猝死最常見于:( C )

      A.主動(dòng)脈瓣狹窄

      B.二尖瓣脫垂

      C.冠心病

      D.肥厚型心肌病

      E.擴(kuò)張型心肌病

      17.心臟性猝死的時(shí)間定義為:( A )

      A.癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

      B.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

      C.癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

      D.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

      E.癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

      18.盡早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是:( B )

      A.瞳孔突然擴(kuò)大

      B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失

      C.呼吸停止

      D.意識(shí)喪失

      E.血壓測(cè)不到

      19.下列因素中哪一項(xiàng)是心臟性猝死最主要的獨(dú)立性預(yù)測(cè)因子是:( A )

      A.左心功能低下

      B.左室肥厚

      C.心率變異性降低

      D.頻發(fā)室性期前收縮

      E.非持續(xù)性室速

      20.一旦確定為心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行:( D )

      A.胸外按壓

      B.人工呼吸

      C.電復(fù)律

      D.開放氣道、檢查呼吸

      E.捶擊復(fù)律

      21.建立人工氣道最簡(jiǎn)便有效的方法是:( B )

      A.氣管插管

      B.口對(duì)口人工呼吸

      C.球囊面罩人工呼吸

      D.呼吸機(jī)輔助呼吸

      E.口對(duì)鼻人工呼吸

      22.進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí),按壓-通氣比值應(yīng)為:( A )

      A.30:2

      B.15:2

      C.15:1

      D.10:1

      E.30:3

      23.胸外按壓時(shí)手掌應(yīng)放于:( C )

      A.胸骨左緣第4肋間

      B.左鎖骨中線第4肋間

      C.胸骨中下1/3交界處

      D.心臟前方的胸壁

      E.劍突與胸骨交界處

      24.搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí),最有效的方法是:( D )

      A.靜脈注射利多卡因

      B.皮下注射腎上腺素

      C.植入心臟起搏器

      D.非同步電擊復(fù)律

      E.口對(duì)口人工呼吸

      25.心室顫動(dòng)患者心肺復(fù)蘇成功與否最重要的決定因素是:( C )

      A.及時(shí)的胸外按壓

      B.及時(shí)的人工呼吸

      C.心臟驟停后電除顫的時(shí)間

      D.電除顫的能量大小

      E.給予腎上腺素時(shí)間

      26.心肺復(fù)蘇成功后治療的關(guān)鍵是:( E )

      A.維持良好的呼吸功能

      B.防治腎功能衰竭

      C.防治感染

      D.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

      E.防治腦缺氧和腦水腫

      27.先心病最主要的病因是:( B )

      A.染色體畸變

      B.宮內(nèi)感染

      C.接觸放射線

      D.妊娠期服致畸藥物

      E.孕婦患代謝性疾病

      28.成人先天性心血管病中最常見的類型是:( A )

      A.房間隔缺損

      B.室間隔缺損

      C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      D.二葉主動(dòng)脈瓣

      E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

      29.房間隔缺損最典型的體征是:( A )

      A.P2亢進(jìn)固定分裂

      B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)三級(jí)以上收縮期雜音

      C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)震顫

      D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

      E.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音

      30.典型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者胸骨左緣可聞及:( C )

      A.收縮期雜音

      B.舒張期雜音

      C.連續(xù)性雜音

      D.雙期雜音

      E.噴射性雜音

      31.先心病最重要的無創(chuàng)性檢查方法是:( B )

      A.心臟X線攝片

      B.超聲心動(dòng)圖檢查

      C.心電圖

      D.心導(dǎo)管檢查

      E.心臟磁共振檢查

      32.心導(dǎo)管檢查血氧含量右心室高于右心房的是:( B )

      A.房間隔缺損

      B.室間隔缺損

      C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      D.法洛四聯(lián)癥

      E.肺動(dòng)脈狹窄

      33.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是:( E )

      A.喉返神經(jīng)麻痹

      B.腦栓塞

      C.肺栓塞

      D.感染性心內(nèi)膜炎

      E.支氣管肺炎

      34.先天性心臟病最常見的死因是:( C )

      A.肺部感染

      B.感染性心內(nèi)膜炎

      C.心力衰竭

      D.心律失常

      E.肺栓塞

      35.下列哪種是高血壓病最常見的腦動(dòng)脈病變:( A )

      A.微小動(dòng)脈瘤

      B.腦小動(dòng)脈硬化

      C.腦軟化

      D.腦出血

      E.腦水腫

      36.最常見的癥狀性高血壓是:( A )

      A.腎臟病引起的高血壓

      B.內(nèi)分泌病引起的高血壓

      C.大動(dòng)脈病變引起的高血壓

      D.妊娠引起的高血壓

      E.以上都不是

      37.惡性高血壓的主要診斷依據(jù):( B )

      A.發(fā)病急驟

      B.舒張壓持續(xù)>130mmHg,伴眼底出血滲出、視乳頭水腫

      C.年齡在40歲左右

      D.高血壓病家族史

      E.蛋白尿

      38.惡性高血壓病人常死于以下哪種器官損害:( A )

      A.腎臟

      B.腦

      C.肺

      D.心臟

      E.肝臟

      39.高血壓的并發(fā)癥不包括:( E )

      A.腦血管痙攣

      B.腦出血

      C.腦血栓形成

      D.腦水腫

      E.腦栓塞

      40.應(yīng)用降壓藥物治療高血壓病,下列各項(xiàng)原則中哪一條是錯(cuò)誤的:( A )

      A.血壓顯著增高已多年的病人應(yīng)盡可能快的使血壓降至正常水平

      B.單個(gè)藥物小劑量開始,逐漸加量

      C.血壓下降并穩(wěn)定正常后改為維持量后長(zhǎng)期用藥

      D.聯(lián)合用藥

      E.發(fā)生高血壓危象時(shí),應(yīng)緊急降壓

      41.符合高血壓病藥物治療原則的論點(diǎn)是:( D )

      A.間歇使用降壓藥物,以防耐藥性出現(xiàn)

      B.單一降壓藥物比聯(lián)合用藥好,可避免各藥物間的拮抗

      C.大劑量開始,以期使血壓迅速降至正常

      D.根據(jù)個(gè)體化的原則決定用藥和調(diào)整用藥量

      E.用降壓藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息

      42.應(yīng)用降壓藥使長(zhǎng)期血壓顯著增高的患者血壓驟降至正常水平最可能的結(jié)果是:( C )

      A.改善癥狀

      B.改善心腦血液供應(yīng)

      C.誘發(fā)腎功能不全

      D.誘發(fā)腦出血

      E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成

      43.以下哪種疾病不引起繼發(fā)性高血壓?( D )

      A.多囊腎

      B.慢性腎盂腎炎

      C.原發(fā)性醛固酮增多癥

      D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

      E.嗜鉻細(xì)胞瘤

      44.皮質(zhì)醇增多癥最有鑒別價(jià)值的特點(diǎn)是:( D )

      A.腹型肥胖

      B.皮膚紫紋

      C.血糖增高

      D.24小時(shí)尿17羥17酮皮質(zhì)類固醇增高

      E.血脂增高

      45.高血壓伴低血鉀首先應(yīng)考慮:( B )

      A.嗜鉻細(xì)胞瘤

      B.原發(fā)性醛固酮增多癥

      C.皮質(zhì)醇增多癥

      D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

      E.腎動(dòng)脈狹窄

      46.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢血壓高而下肢血壓降低,應(yīng)考慮為:( B )

      A.高血壓病

      B.先天性主動(dòng)脈縮窄

      C.腎動(dòng)脈狹窄

      D.先天性多囊腎

      E.急性腎小球腎炎

      47.低血漿腎素活性型高血壓見于:( E )

      A.腎血管性高血壓

      B.腎實(shí)質(zhì)性高血壓

      C.嗜鉻細(xì)胞瘤

      D.先天性主動(dòng)脈縮窄

      E.原發(fā)性醛固酮增多癥

      48.慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害,下列哪點(diǎn)可資鑒別:( C )

      A.血壓更高

      B.血壓不易降至正常

      C.明顯的貧血且有低蛋白血癥

      D.心界擴(kuò)大

      E.水腫

      49.我國(guó)高血壓病最常見的死亡原因是:( A )

      A.出血性腦卒中

      B.急性左心功能不全

      C.慢性腎功能不全

      D.合并急性冠脈綜合征

      E.高血壓危象

      50.β受體阻滯劑最強(qiáng)的適應(yīng)證是:( A )

      A.高血壓合并肥厚梗阻性心肌病

      B.高血壓合并心力衰竭

      C.高血壓合并糖尿病

      D.高血壓合并心動(dòng)過緩

      E.高血壓合并高脂血癥

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