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    2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題(8)

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      1.下列哪項(xiàng)不是肺心病的常見(jiàn)并發(fā)癥:( D )

      A.肺性腦病

      B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

      C.心律失常

      D.自發(fā)性氣胸

      E.休克和DIC

      2.特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是:( D )

      A.抗感染治療

      B.支氣管肺泡灌洗

      C.持續(xù)低流量吸氧

      D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

      E.支氣管擴(kuò)張劑治療

      3.肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是:( A )

      A.運(yùn)動(dòng)后PaO2降低

      B.PaCO2正常

      C.HCO3-降低

      D.休息時(shí)PaO2降低

      E.pH降低

      4.對(duì)間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是:( E )

      A.肺彌散功能

      B.放射核素掃描

      C.胸部CT

      D.血清免疫學(xué)

      E.肺組織活檢

      5.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為:( A )

      A.肺底部Velcro音

      B.肺下部濕性啰音

      C.叩診過(guò)清音

      D.兩下肺支氣管呼吸音

      E.語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)

      6.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要指標(biāo)是:( E )

      A.肺部體征

      B.胸片

      C.血沉

      D.血乳酸脫氫酶

      E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

      7.肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙,主要表現(xiàn)為:( C )

      A.一氧化碳彌散量(DLco)增加

      B.殘氣容積(RV)增加或正常

      C.FEV1/FVC正;蛟黾樱鳷LC減少

      D.RV/TLC明顯增加

      E.Ⅱ型呼吸衰竭

      8.下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是:( D )

      A.阿司匹林

      B.潑尼松

      C.普萘洛爾

      D.胺碘酮

      E.環(huán)丙沙星

      9.結(jié)節(jié)病最特征的肺部X線表現(xiàn)是:( A )

      A.雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

      B.單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

      C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化

      D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

      E.雙肺彌漫性纖維條索影

      10.結(jié)節(jié)病最常侵犯的臟器是:( D )

      A.皮膚

      B.眼

      C.肝、脾

      D.肺

      E.淺表淋巴結(jié)

      11.結(jié)節(jié)病患者不宜用哪種藥物:( C )

      A.糖皮質(zhì)激素

      B.硫唑嘌呤

      C.維生素D

      D.氯喹

      E.甲氨蝶呤

      12.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn):( C )

      A.進(jìn)行性呼吸困難

      B.肺順應(yīng)性降低

      C.高碳酸血癥

      D.低氧血癥

      E.低碳酸血癥

      13.哪項(xiàng)不符合結(jié)節(jié)病的血液檢查特點(diǎn):( E )

      A.活動(dòng)期白細(xì)胞減少

      B.血鈣升高

      C.血清堿性磷酸酶增高

      D.血尿酸增高

      E.血清球蛋白增高,以IgM增高為主

      14.支氣管哮喘發(fā)作禁用:( E )

      A.地塞米松

      B.氨茶堿

      C.沙丁胺醇

      D.腎上腺素

      E.嗎啡

      15.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是:( E )

      A.胸悶

      B.胸痛

      C.咯血

      D.干咳

      E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

      16.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCO2增高提示:( C )

      A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

      B.病情好轉(zhuǎn)

      C.病情惡化

      D.沒(méi)有臨床意義

      E.出現(xiàn)心衰

      17.重度哮喘的處理不包括:( C )

      A.補(bǔ)液

      B.給予糖皮質(zhì)激素

      C.注射毛花苷丙

      D.吸氧

      E.靜點(diǎn)氨茶堿

      18.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn):( E )

      A.FEV1/FVC%下降

      B.PEER降低

      C.RV、RC增加

      D.RV/TLC%增加

      E.DLCO增加

      19.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是:( A )

      A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

      B.不同程度的可逆性氣道阻塞

      C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

      D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

      E.可自行緩解或治療后緩解

      20.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括:( E )

      A.氣道黏膜水腫

      B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙

      C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

      D.氣道平滑肌痙攣

      E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

      21.支氣管哮喘的本質(zhì)是:( A )

      A.氣道慢性炎癥

      B.氣道高反應(yīng)性

      C.可逆性氣流受限

      D.不完全可逆的氣流受限

      E.對(duì)外界物質(zhì)過(guò)敏性疾病

      22.支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是:( C )

      A.無(wú)特殊征象

      B.兩肺紋理增粗紊亂

      C.肺野透亮度增加

      D.膈肌下降

      E.肋間隙增寬

      23.給予哮喘持續(xù)狀態(tài)患者小劑量碳酸氫鈉是基于此時(shí)有:( C )

      A.呼吸性堿中毒

      B.呼吸性酸中毒

      C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

      D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

      E.代謝性酸中毒

      24.氨茶堿的平喘機(jī)制是:( D )

      A.激活腺苷酸環(huán)化酶

      B.抑制腺苷酸環(huán)化酶

      C.激活磷酸二酯酶

      D.抑制磷酸二酯酶

      E.激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

      25.患支氣管哮喘應(yīng)禁用:( E )

      A.沙丁胺醇

      B.麻黃堿

      C.氨茶堿

      D.異丙腎上腺素

      E.普萘洛爾

      26.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是:( C )

      A.類癌

      B.腺癌

      C.小細(xì)胞肺癌

      D.肺泡細(xì)胞癌

      E.大細(xì)胞癌

      27.原發(fā)性肺癌最常見(jiàn)的組織類型是:( B )

      A.腺癌

      B.鱗癌

      C.燕麥細(xì)胞癌

      D.大細(xì)胞未分化癌

      E.肺泡細(xì)胞癌

      28.在肺癌的各型中,侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早的是:( B )

      A.鱗癌

      B.小細(xì)胞癌

      C.大細(xì)胞癌

      D.腺癌

      E.類癌

      29.胸腔外轉(zhuǎn)移的癥狀最多見(jiàn)于哪一型肺癌?( C )

      A.腺癌

      B.鱗癌

      C.小細(xì)胞未分化癌

      D.大細(xì)胞未分化癌

      E.腺樣囊性癌

      30.引起庫(kù)欣綜合征的最常見(jiàn)的肺癌是:( B )

      A.鱗癌

      B.小細(xì)胞癌

      C.大細(xì)胞癌

      D.腺癌

      E.腺鱗癌

      31.肺癌合并重癥肌無(wú)力,可能是:( B )

      A.鱗癌

      B.小細(xì)胞癌

      C.大細(xì)胞癌

      D.腺癌

      E.類癌

      32.下列哪一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌診斷意義不大?( E )

      A.CEA

      B.CA-50

      C.CA-125

      D.CA-199

      E.AFP

      33.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀的肺癌是哪一類型?( C )

      A.鱗癌

      B.腺癌

      C.燕麥細(xì)胞癌

      D.肺泡細(xì)胞癌

      E.胃癌肺部轉(zhuǎn)移

      34.肺癌空洞的X線表現(xiàn)為:( D )

      A.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑

      B.薄壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平

      C.無(wú)壁空洞,內(nèi)有液平

      D.厚壁偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平

      E.以上都不是

      35.對(duì)肺癌治療的選擇最理想的是:( E )

      A.鱗癌首選放療

      B.鱗癌首選化療

      C.小細(xì)胞未分化癌首選手術(shù)

      D.腺癌首選手術(shù)

      E.小細(xì)胞未分化癌首選放療和化療

      36.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了:( C )

      A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

      B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高

      C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

      D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

      E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

      37.Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因?yàn)椋? C )

      A.腫瘤壓迫上腔靜脈引起

      B.腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起

      C.腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)

      D.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)

      E.腫瘤分泌了5-羥色胺引起

      38.經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標(biāo)本病原菌濃度達(dá)到以下哪一個(gè)水平可以認(rèn)為是感染病原菌:( C )

      A.≥104cfu/ml

      B.≥103cfu/ml

      C.≥105cfu/ml

      D.≥1002cfu/ml

      E.≥107cfu/ml

      39.成人社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)的病原菌是:( A )

      A.肺炎球菌

      B.金黃色葡萄球菌

      C.嗜肺軍團(tuán)菌

      D.銅綠假單胞菌

      E.肺炎支原體

      40.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見(jiàn)的致病菌是:( E )

      A.病毒

      B.厭氧菌

      C.革蘭陽(yáng)性球菌

      D.真菌

      E.革蘭陰性桿菌

      41.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為:( C )

      A.溶血性鏈球菌

      B.結(jié)核菌

      C.肺炎球菌

      D.葡萄球菌

      E.肺炎克雷白桿菌

      42.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是:( C )

      A.寒戰(zhàn)和高熱

      B.咳黏液膿性痰

      C.咳鐵銹色痰

      D.患側(cè)胸部疼痛

      E.氣急和發(fā)紺

      43.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān):( E )

      A.水腫期

      B.消散期

      C.灰色肝變期

      D.充血期

      E.紅色肝變期

      44.肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的原因主要是:( D )

      A.肺泡結(jié)構(gòu)的破壞

      B.支氣管被痰阻塞

      C.胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限

      D.通氣/血流比值失調(diào)

      E.伴有心肌炎

      5.哪一種病原體所致肺炎在整個(gè)病程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷:( D )

      A.肺炎克雷伯桿菌

      B.金黃色葡萄球菌

      C.放線菌

      D.肺炎鏈球菌

      E.厭氧菌

      6.容易看到口角單純性皰疹的病是:( B )

      A.肺放線菌病

      B.肺炎鏈球菌肺炎

      C.支原體肺炎

      D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

      E.肺曲菌病

      7.肺炎球菌肺炎自然病程一般為:( E )

      A.3天

      B.5天

      C.8周

      D.4周

      E.1~2周

      48.肺炎鏈球菌肺炎患者使用有效抗生素治療,可使體溫在多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)正常:( B )

      A.5~7天

      B.1~3天

      C.1~2周

      D.4~5天

      E.2周以上

      49.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是:( C )

      A.氧氟沙星

      B.紅霉素

      C.青霉素

      D.鏈霉素

      E.環(huán)丙沙星

      50.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥:( E )

      A.胸膜炎

      B.關(guān)節(jié)炎

      C.感染性休克

      D.腦膜炎

      E.肺膿腫

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