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　　克羅恩病典型的病理表現(xiàn)

　　克羅恩病典型的病理表現(xiàn)為：全層、節(jié)段性(跳躍征)、非干酪壞死性肉芽腫。

　　題目1：

　　(共用題干)

　　男，30歲。間斷右下腹痛1年，加重伴腹瀉1個月。大便每日4～5次，黃色稀便，無黏液膿血，伴低熱，體重下降4kg.既往反復(fù)發(fā)作肛瘺1年，曾手術(shù)治療。查體：T37.5℃。右下腹輕壓痛。肛門視診可見肛瘺開口。糞隱血(+++)。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍，病變之間黏膜相對正常，結(jié)腸及直腸未見明顯異常。

　　(1)目前最可能的診斷是

　　A.腸結(jié)核

　　B.淋巴瘤

　　C.貝赫切特病

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.克羅恩病

　　【答案】E

　　(2)該患者黏膜活檢病理檢查中有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是

　　A.淋巴細(xì)胞浸潤

　　B.抗酸染色陽性

　　C.非干酪樣肉芽腫

　　D.含鐵血黃素沉積

　　E.隱窩膿腫形成

　　【答案】C

　　(3)最適宜的治療是

　　A.抗生素治療

　　B.化療

　　C.益生菌治療

　　D.英夫利昔單抗

　　E.抗結(jié)核治療

　　【答案】D

　　題目2：

　　女，35歲。右下腹痛、便秘1年。查體：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg.雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率齊，腹軟，無壓痛。結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸起始部多發(fā)縱行潰瘍，潰瘍間黏膜大致正常，病變呈節(jié)段性。PPD試驗陰性。最可能的診斷是

　　A.克羅恩病

　　B.阿米巴腸病

　　C.腸結(jié)核

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.結(jié)腸癌

　　【答案】A

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