51.一般留置導尿管3～4天后，細菌尿的發(fā)生率達：( E )

　　A.50%

　　B.60%

　　C.70%

　　D.80%

　　E.90%以上

　　52.鏡下膿尿是指鏡檢每高倍鏡下尿白細胞：( A )

　　A.>5個

　　B.>10個

　　C.>100個

　　D.>105個

　　E.尿白細胞滿視野

　　53.急性腎盂腎炎抗生素治療的療程通常是：( B )

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　54.診斷尿路感染最可靠的證據(jù)是：( B )

　　A.尿常規(guī)

　　B.尿細菌定量培養(yǎng)

　　C.IVP檢查

　　D.腎臟B超

　　E.尿位相鏡檢

　　55.嚴格管理導尿管及預防性給予抗生素，留置導尿管1個月以上，尿路感染的發(fā)病率為：( E )

　　A.50%

　　B.60%

　　C.70%

　　D.80%

　　E.90%

　　56.大腸埃希桿菌對尿路上皮細胞的黏附與菌毛的種類有關，易黏附于近曲小管的菌毛為：( E )

　　A.MS菌毛

　　B.I型菌毛

　　C.S型菌毛

　　D.0139型菌毛

　　E.P菌毛

　　57.下列哪項檢查不是上尿路感染的特征：( C )

　　A.尿抗體包裹細菌

　　B.尿液NAG酶

　　C.尿液補體C3

　　D.視黃醇結合蛋白

　　E.Tamm-Horsfall蛋白

　　58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產生?( C )

　　A.尿道

　　B.輸尿管

　　C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸

　　D.膀胱前壁和膀胱頸

　　E.膀胱后壁和膀胱頸

　　59.下列各項中無管型尿的疾病是：( A )

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.急進性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　60.處理復發(fā)性腎盂腎炎最主要的是：( B )

　　A.聯(lián)合應用抗菌藥

　　B.尋找并去除梗阻等誘因

　　C.提高機體抗病能力

　　D.中西藥結合治療

　　E.尿培養(yǎng)細菌藥敏試驗

　　61.干性支氣管擴張是指：( D )

　　A.干咳為主

　　B.僅有早晨咳嗽及咳痰

　　C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

　　D.僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰

　　E.病變局限于上葉

　　62.重度支氣管擴張?zhí)盗繎�該達到：( D )

　　A.<10ml/d

　　B.10～50ml/d

　　C.>50ml/d

　　D.>150ml/d

　　E.以上都不是

　　63.以下哪一項屬于支氣管擴張的典型影像學改變：( B )

　　A.X線顯示肺段或肺葉實變，有單個或多發(fā)液氣囊腔

　　B.CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張，或成串成簇的囊樣改變

　　C.X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

　　D.X線左下單個薄壁空腔陰影

　　E.以上都不是

　　64.支氣管擴張引起大咯血的原因為：( B )

　　A.支氣管動脈先天性解剖畸形

　　B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂

　　C.合并重度支氣管炎

　　D.支氣管發(fā)生囊性擴張

　　E.支氣管黏膜潰瘍

　　65.支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應用：( D )

　　A.抗生素

　　B.止血藥

　　C.鎮(zhèn)咳藥

　　D.支氣管舒張藥

　　E.鎮(zhèn)靜藥

　　66.搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是：( D )

　　A.立即進行人工呼吸

　　B.立即使用中樞興奮劑

　　C.立即使用鼻導管給氧

　　D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施

　　E.立即輸血或輸液

　　67.大咯血時首選的藥物是：( E )

　　A.祛痰藥

　　B.鎮(zhèn)咳藥

　　C.抗血纖溶芳酸

　　D.硫酸魚精蛋白

　　E.腦垂體后葉素

　　68.某支氣管擴張合并妊娠患者大咯血，下列哪種藥物禁用( E )

　　A.止血敏

　　B.立止血

　　C.抗血纖溶芳酸

　　D.安絡血

　　E.腦垂體后葉素

　　69.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪種給氧方式不宜用：( D )

　　A.缺氧不嚴重時，不必常規(guī)給氧

　　B.嚴重缺氧時，必須及時給氧

　　C.應低流量，低濃度持續(xù)給氧

　　D.應間歇給氧

　　E.應用輔助呼吸時可適當提高給氧濃度

　　70.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是：( A )

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼酸合并代酸

　　E.呼酸合并代堿

　　71.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是：( D )

　　A.發(fā)紺，呼吸困難

　　B.出現(xiàn)精神，神經癥狀

　　C.二氧化碳結合力升高

　　D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg

　　E.通氣功能明顯減退

　　72.呼吸性酸中毒失代償時，血氣分析及血清電解質的改變是：( B )

　　A.PaCO2↑、pH↑、K+↑

　　B.PaCO2↑、pH↓、K+↑

　　C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

　　D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

　　E.以上都不是

　　73.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為：( C )

　　A.缺氧不是主要因素

　　B.可引起氧中毒

　　C.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性

　　D.促使CO2排出過快

　　E.誘發(fā)代謝性堿中毒

　　74.肺性腦病患者進入昏迷，一側瞳孔擴大，急救措施首先用：( D )

　　A.加大抗生素用量

　　B.雙氧克尿塞

　　C.螺內酯

　　D.20%甘露醇靜脈推注

　　E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　75.對ARDS診斷和治療最有意義的指標是：( C )

　　A.X線胸片

　　B.動脈血氣

　　C.氧合指數(shù)

　　D.肺功能

　　E.PCWP

　　76.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的：( B )

　　A.<25%

　　B.<35%

　　C.<45%

　　D.<5%

　　E.<65%

　　77.呼吸衰竭時，二氧化碳潴留。應用呼吸興奮劑治療，下列哪項敘述不正確：( C )

　　A.病因以中樞抑制為主，療效好

　　B.病因以呼吸肌疲勞為主，也有效

　　C.病因以神經傳導系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎�療效�?/P>

　　D.病因以呼吸肌疲勞為主，療效差

　　E.病變以廣泛間質纖維化為主，不宜使用

　　78.呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)：( D )

　　A.二氧化碳分壓上升

　　B.pH正常或降低

　　C.HCO3-上升

　　D.SB>AB

　　E.二氧化碳結合力上升

　　79.關于呼吸衰竭的治療，下列哪項提法不正確：( C )

　　A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒

　　B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能

　　C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質纖維化的患者

　　D.氧療應使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90%以上

　　E.在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征

　　80.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果為pH7.18，動脈血二氧化碳分壓9.9kPa，HCO3-為27.6mmol/L，堿剩余為-5mmol/L，下列哪項診斷正確：( C )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　81.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是：( B )

　　A.胸部疼痛

　　B.呼吸困難

　　C.咯血

　　D.發(fā)紺

　　E.精神錯亂

　　82.應用呼吸機對ARDS患者治療的最佳通氣模式是：( A )

　　A.呼氣末正壓

　　B.壓力支持

　　C.同步間歇指令通氣

　　D.控制通氣

　　E.輔助通氣

　　83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是：( E )

　　A.通氣/血流>0.8

　　B.通氣/血流<0.8

　　C.彌散功能障礙

　　D.肺動-靜脈樣的分流

　　E.肺泡通氣不足

　　84.慢性呼吸衰竭最常見的病因是：( C )

　　A.重癥肺結核

　　B.胸廓病變

　　C.阻塞性肺疾病

　　D.肺間質纖維化

　　E.塵肺

　　85.對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是：( B )

　　A.pH

　　B.PaCO2

　　C.BE

　　D.AB

　　E.SB

　　86.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是：( C )

　　A.氣短

　　B.頭痛

　　C.發(fā)紺

　　D.高血壓

　　E.昏迷

　　87.呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病：( E )

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.胸外傷引起肺通氣量減少

　　C.嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D.急性多發(fā)性神經根炎引起呼吸衰竭

　　E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　88.呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是：( A )

　　A.輕中度神志尚清，能配合的患者

　　B.病情嚴重，神志清，不合作的患者

　　C.昏迷的患者

　　D.呼吸道有大量分泌物的患者

　　E.需長期機械通氣支持的患者

　　89.關于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項是錯誤的：( E )

　　A.腦外傷

　　B.化學中毒

　　C.大量胸腔積液

　　D.氣胸

　　E.塵肺

　　90.滲出液常見于：( D )

　　A.腎病綜合征

　　B.重度營養(yǎng)不良

　　C.慢性心功能不全

　　D.結核性胸膜炎

　　E.肝硬化腹水

　　91.支持漏出液的是：( D )

　　A.易于凝固

　　B.蛋白定量30g/L

　　C.葡萄糖含量減少

　　D.細胞數(shù)<100×106/L

　　E.比重>1.018

　　92.漿膜腔積液的葡萄糖含量明顯減少，<1.1mmol/L，常見于：( C )

　　A.結核性胸膜炎

　　B.癌性胸腔積液

　　C.化膿性胸膜炎

　　D.風濕性疾病

　　E.漿膜轉移癌

　　93.鑒別結核性和癌性胸膜炎的主要依據(jù)是：( E )

　　A.年齡

　　B.草黃色滲出液

　　C.有無畏寒、發(fā)熱

　　D.血性滲出液

　　E.胸水細胞學檢查

　　94.結核分枝桿菌侵入胸膜腔發(fā)生滲出性胸膜炎，常系哪種原因：( B )

　　A.兒童時期抵抗力差

　　B.人體處于高度過敏狀態(tài)

　　C.免疫力下降

　　D.耐藥性結核菌侵入

　　E.巨噬細胞吞噬能力減弱

　　95.胸腔積液較多，一般第一次抽液量多少為佳：( B )

　　A.不超過500ml

　　B.不超過700ml

　　C.解除壓迫癥狀為止

　　D.盡可能的抽完

　　E.抽水越少越安全

　　96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超過：( A )

　　A.1000ml

　　B.500ml

　　C.100ml

　　D.300ml

　　E.1500ml

　　97.結核性干性胸膜炎最重要的體征是：( D )

　　A.胸部壓痛

　　B.語顫減弱

　　C.呼吸音減低

　　D.胸膜摩擦音

　　E.呼吸運動減弱

　　98.下列哪項應考慮癌性胸水：( E )

　　A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴細胞和間皮細胞為主

　　B.胸水是淡血色，紅細胞>10×1010/L

　　C.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500×106/L，pH<7.30， Rivalta試驗陽性

　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×108/L，PH<7.00，Rival- ta試驗陽性

　　E.血性胸水，紅細胞>5.0×108/L.，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

　　99.結核性胸膜炎時糖皮質激素正確的使用方法：( C )

　　A.胸水長期不吸收時使用

　　B.一旦診斷明確立即使用

　　C.中毒癥狀嚴重時才用

　　D.發(fā)生胸膜粘連時采用

　　E.與抗結核藥物共同用一年以上

　　100.胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定羞2.4mmol/L，ADA 110U/L，最有可能的診斷為：( B )

　　A.右心衰胸水

　　B.結核性胸水

　　C.癌性胸水

　　D.絲蟲病性胸水

　　E.結締組織病性胸水

 

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