例題3

　　簡(jiǎn)要病史：男性，21歲，反復(fù)咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰2周。

　　初步診斷(僅供答題參考、不計(jì)分)：支氣管擴(kuò)張。

　　得分要點(diǎn)：(總分15分)

　　1.問(wèn)診內(nèi)容(共13分)

　　(1)現(xiàn)病史(10分)

　�、僦髟V及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　　咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律，咳嗽的音色。(2分)

　　痰的顏色、性狀、痰量、氣味，與體位的關(guān)系。(3分)

　　發(fā)作誘因及有無(wú)胸痛、咯血、發(fā)熱和呼吸困難等伴隨癥狀。(2分)

　　飲食、大小便、睡眠、體重變化情況。(1分)

　�、谠\療經(jīng)過(guò)(2分)

　　是否到醫(yī)院就診過(guò)，做過(guò)哪些檢查。(1分)

　　治療情況如何。(1分)

　　(2)相關(guān)病史(3分)

　　有無(wú)藥物過(guò)敏史。(1分)

　　與該病有關(guān)的其他病史，有無(wú)百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病病史，有無(wú)咯血史，有無(wú)吸煙嗜好。(2分)

　　2.問(wèn)診技巧(2分)

　　條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

　　能夠圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

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