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    2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案(16)

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      41、肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?

      答:肺癌:右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結(jié)。

      42、頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見(jiàn)于什么疾病?

      答:淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。

      43、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么?

      答:淋病、梅毒、盆腔腫瘤。

      44、滑車(chē)上淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于什么病?

      答:非霍杰金淋巴瘤。

      45、甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性腫大考慮什么問(wèn)題?如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)又考慮什么問(wèn)題?

      答:雙側(cè)腫大考慮單純性甲狀腺腫,如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

      46、甲狀腺腫大時(shí),任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫?

      答:因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征,所以可從有無(wú)眼突、手顫相鑒別

      47、氣管向右偏移,可能是胸部有了什么病變?

      答:左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸

      48、為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈?

      答:暈厥。

      49、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),周?chē)軝z查有何異常?

      答:槍擊音。

      50、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問(wèn)題?

      答:脈壓差增大,見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血

      51、扁平胸、桶狀胸、雞胸各見(jiàn)于什么病變?

      答:扁平胸見(jiàn)于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤;桶狀胸見(jiàn)于肺氣腫、慢阻肺。

      52、正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問(wèn)題?

      答:正常成人靜息狀態(tài)為16-18次/分(低于12次/分為呼吸過(guò)緩,大于20次/分為呼吸過(guò)速);呼吸頻率增快見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧、心衰。

      53、什么是陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸?見(jiàn)于什么情況?

      答:又稱(chēng)潮氏呼吸,見(jiàn)于呼吸中樞興奮性降低,如腦出血、腦炎、腦腫瘤。

      54、一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱,考慮什么?

      答:胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

      55、一側(cè)胸部語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于什么病?

      答:大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張。

      56、一側(cè)胸部語(yǔ)顫減弱常見(jiàn)于什么病?

      答:肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等。

      57、肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。

      答:直接和間接叩診。

      58、右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁,考慮什么疾病?還要做什么體檢鑒別?

      答:肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變。

      59、肺下界移動(dòng)度范圍正常值是多少?減少說(shuō)明什么問(wèn)題?

      答:6-8cm,減少見(jiàn)于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。

      60、正常人肺部聽(tīng)診有何正常變異?

      答:正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān),兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng),乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng),腋窩下部次之,而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。

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