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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必做試題第十九套(附答案)

    考試吧整理了“2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必做試題”,以供考生備考,更多內(nèi)容請關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

      91. 單選可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是

      A. 氯喹

      B. 奎寧

      C. 伯氨喹

      D. 乙胺嘧啶

      E. 甲氟喹

      答案: C

      解析: 伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的抗瘧藥。

      奎寧對紅外期無效,不能根治良性瘧,長療程可根治惡性疾,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。

      有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作。對紅外期無作用,不能阻止復(fù)發(fā),但因作用較持久,故能使復(fù)發(fā)推遲(惡性瘧因無紅外期,故能被根治)。對原發(fā)性紅外期無效,對配子體也無直接作用,故不能作病因預(yù)防,也不能阻斷傳播。

      甲氟喹:對紅細(xì)胞外期瘧原蟲和配子體無效。主要用于耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。

      乙胺嘧啶:可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶,因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代射,對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細(xì)胞前期有效,常用作病因性預(yù)防藥。此外,也能抑制瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育,故可阻斷傳播。臨床上用于預(yù)防瘧疾和休止期抗復(fù)發(fā)治療。

      92. 單選麥角胺治療偏頭痛的可能機(jī)制是

      A. 阻斷血管平滑肌上的α受體

      B. 直接擴(kuò)張腦血管,改善腦組織供氧

      C. 收縮腦血管,減輕動脈搏動幅度

      D. 具有鎮(zhèn)痛作用

      E. 中樞抑制作用

      答案: C

      93. 單選陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療?

      A. 維拉帕米

      B. 利多卡因

      C. 普魯卡因胺

      D. 奎尼丁

      E. 普萘洛爾

      答案: A

      94. 單選對癌癥疼痛的病人應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的原則哪項是錯誤的

      A. 根據(jù)疼痛程度選擇不同的藥物

      B. 對輕度疼痛選用解熱鎮(zhèn)痛藥

      C. 只有在疼痛時才給藥

      D. 對重度疼痛應(yīng)當(dāng)用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥

      E. 保證病人不痛,不考慮成癮的問題

      答案: C

      解析: WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給藥:一、口服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥,對大多數(shù)疼痛患者都適用。二、按時給藥。注意:是“按時”給藥,而不是疼痛時才給藥。三、按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的藥物。下面我們分別列舉各階梯中的常用藥物。四、用藥個體化。用藥劑量要根據(jù)患者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)個體情況確定,以無痛為目的,不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)而導(dǎo)致用藥不足。五、嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化,及時處理各類藥物的副作用,觀察評定藥物療效,及時調(diào)整藥物劑量。

      95. 單選用藥的間隔時間主要取決于

      A. 藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

      B. 藥物的吸收速度

      C. 藥物的排泄速度

      D. 藥物的消除速度

      E. 藥物的分布速度

      答案: D

      96. 單選磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是

      A. 抑制二氫葉酸合成酶

      B. 改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

      C. 破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

      D. 抑制二氫葉酸還原酶

      E. 抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

      答案: A

      97. 單選某女,53歲,在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛,請問可用哪種藥

      A. 硫酸奎尼丁口服

      B. 硝酸甘油舌下含服

      C. 鹽酸利多卡因注射

      D. 鹽酸普魯卡因胺口服

      E. 苯妥英納注射

      答案: B

      98. 單選高血壓并發(fā)腎功能不全者宜選用

      A. 美加明

      B. 利血平

      C. 卡托普利

      D. 胍乙啶

      E. 氫氯噻嗪

      答案: C

      99. 單選苯海拉明沒有下列哪種作用

      A. 鎮(zhèn)靜

      B. 催眠

      C. 抗過敏

      D. 抑制胃酸分泌

      E. 鎮(zhèn)吐

      答案: D

      100. 單選對痛風(fēng)無效的藥物是

      A. 保泰松

      B. 羥基保泰松

      C. 別嘌呤醇

      D. 丙磺舒

      E. 秋水仙堿

      答案: B

      解析: 痛風(fēng)的藥物治療:

      1.秋水仙堿

      2.非甾體類抗炎藥(吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬和羅非昔布)

      3.糖皮質(zhì)激素類藥物(潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍)

      4.排尿酸藥(水楊酸類藥物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆)

      5.抑制尿酸生成的藥物(別嘌呤醇)

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