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61號(hào)題:
發(fā)熱腹瀉兩天病史采集胸部外傷肝臟單雙手觸診導(dǎo)尿胸骨旁線描述
62號(hào)題28歲男,神志不清相關(guān)的,
63號(hào)
第一站:女,33歲,停經(jīng)三個(gè)月,突發(fā)下腹疼痛1小時(shí)
病歷分析:男性58歲,煩渴,多飲多尿,體重下降——糖尿病,(無并發(fā)癥)
第二站:左半結(jié)腸癌消毒(問:如果中間留有空白怎么辦),乳房視診(問:乳頭內(nèi)陷說明什么問題),左下腹腹部包塊的深部滑行觸診,腦膜刺激征(問:中腹壁反射對(duì)應(yīng)的胸髓平面)
第三站:不知道答案,有一個(gè)左鎖骨骨折,CT有個(gè)腦梗死,心電圖:三度房室傳導(dǎo)阻滯,室早
64號(hào)題
病史采集是,女性,咳嗽,咯痰6天,
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
體格檢查是眼部的檢查
心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯
65號(hào)
病史采集:女3歲發(fā)熱,咳嗽三天
病歷分析:腸結(jié)核
體格檢查:口述觀察呼吸頻率,類型,節(jié)律
液波震顫
腦膜刺激癥
直腸指檢
技能操作:帶無菌手套
66號(hào)題
第一站
病史采集:男性5歲兒童,發(fā)熱5天,皮疹2天
病例分析:男性患者,左側(cè)胸痛、呼吸困難30分鐘。30分鐘前患者從4米高處摔下,左側(cè)胸受傷,后胸痛,于咳嗽、呼吸加重,伴呼吸困難。PE:P140bpmBP80/60mmhg面色蒼白,呼吸急促,口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,頸靜脈怒張,氣管居中,雙側(cè)呼吸音對(duì)稱,左側(cè)胸有挫傷,左側(cè)肋骨骨擦感(4、5、6),心音遙遠(yuǎn)……
第二站:測(cè)量血壓,肺下界叩診,肝上界叩診;穿手術(shù)衣和無菌手套,做接臺(tái)手術(shù)脫手術(shù)衣。
第三站:胸骨左側(cè)4、5肋間收縮期粗糙性雜音
右側(cè)胸痛、咳嗽(應(yīng)該是右側(cè)呼吸音減弱)
左腕部疼痛(應(yīng)該是左側(cè)橈骨骨折)
腹部外傷(應(yīng)該是肝破裂)
右側(cè)胸腔積液
竇緩
室上速
一車禍昏迷患者需急診手術(shù),沒有家屬,怎么做(我選的報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo))
66號(hào)第一站病史采集患兒10歲,顏面及下肢水腫3天入院
病例分析:艾滋病
第二站1導(dǎo)尿小腿膝關(guān)節(jié)檢查浮髕試驗(yàn)胸部標(biāo)志
第三站1三聯(lián)律/房撲?2雙肺肺泡呼吸音+哮鳴音X線肺炎?或肺結(jié)核?CT肝癌
心電圖竇性過緩陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
67第一題:8月患兒高熱三小時(shí)抽搐一次。2胸骨后燒灼痛診斷貌似是個(gè)食管反流病歷分析:男,44歲,胸骨后疼痛伴反酸,反食10年。
第二關(guān),胸部視診
肝臟觸診
心室除顫
第三關(guān):心臟聽診,高血壓病20年,
女,38歲,發(fā)熱2天,胸部X線
心電圖兩個(gè)
下肢X線骨折一個(gè),
腹部CT一個(gè)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一個(gè)
68號(hào)
第一站;10歲兒童眼瞼浮腫,雙下肢浮腫3天。艾滋病
第二站:胸部體格標(biāo)志,移動(dòng)性濁音,女性導(dǎo)尿術(shù)。問題是導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥。
第三站1三聯(lián)律/房撲?2雙肺肺泡呼吸音+哮鳴音X線肺炎?或肺結(jié)核?CT肝癌
心電圖竇性過緩陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
69號(hào)題
問診:腹瀉,查體:肺部聽診,膝蓋小腿體檢;病例分析:腎絞痛;后面還有:哮鳴音,一個(gè)心音也不清楚是啥;操作:插胃管
70題
病史采集:發(fā)熱、咽痛(上感)
病案分析:急性腎小球腎炎、心功能不全
操作:腹壁脂肪瘤切除術(shù)
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