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    2014年臨床醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題及答案(9)

    2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題及答案”,希望能幫助到您。
    第 1 頁:Al型選擇題
    第 12 頁:A2型選擇題
    第 13 頁:B1型選擇題

      11.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是

      A.乳酸脫氫酶

      B.3-磷酸甘油醛脫氫酶

      C.醛縮酶

      D.丙酮酸激酶

      E.烯醇化酶

      (答案:B)3-磷酸甘油醛脫氫酶催化3-磷酸甘油醛脫氫,生成l,3-二磷酸甘油酸。反應(yīng)中脫下的氫被該酶的輔酶NAD)接受生成NADH,反應(yīng)還需無機(jī)磷酸,以便生成帶有兩個磷酸基的1,3-二磷酸甘油酸。醛縮酶、烯醇化酶催化反應(yīng)過程與NADH和無機(jī)磷酸無關(guān)。乳酸脫氫酶催化反應(yīng)過程只產(chǎn)生NADH與無機(jī)磷酸無關(guān)。丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變生成丙酮酸并伴有ADP磷酸化生成ATP,但不消耗無機(jī)磷酸。故應(yīng)選B。

      12.下列有關(guān)“基因表達(dá)”概念的敘述中錯誤的是

      A.基因表達(dá)具有時間特異性

      B.基因表達(dá)具有空間特異性

      C.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是RNA分子

      D.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子

      E.基因表達(dá)均經(jīng)歷基因轉(zhuǎn)錄及翻譯過程

      (答案:E)基因表達(dá)就是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程。但并非所有基因表達(dá)過程都產(chǎn)生蛋白質(zhì)分子,有些基因只轉(zhuǎn)錄合成RNA分子而無翻譯過程,如rRNA、tRNA等編碼基因即如此。

      13.下列能使心輸出量增加的因素是

      A.心迷走中樞緊張性增高

      B.心交感中樞緊張性增高

      C.靜脈回心血量減少

      D.心室舒張末期容積減少

      E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高

      (答案:B)心交感中樞緊張性增高時,通過心交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),可使心輸出量增加,故應(yīng)選B。頸動脈竇內(nèi)壓力增高時,發(fā)放的傳人沖動增多,使心迷走中樞和舒血管中樞緊張性增高,縮血管中樞緊張性降低,其結(jié)果是使心率減慢,心收縮力減弱,心輸出量減少。A、C、D、E四項均是使輸出量減少的因素。

      14.心指數(shù)等于

      A.心率×每搏輸出量/體表面積

      B.每搏輸出量×體表面積

      C.每搏輸出量/體表面積

      D.心輸出量×體表面積

      E.心率×每搏心輸出量×體表面積

      (答案:A)心指數(shù)是指以單位體表面積計算的心輸出量,心輸出量=心率×每搏輸出量,故心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積。

      15.腎小球有效濾過壓等于

      A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

      B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓

      C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

      D.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓

      E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

      (答案:E)腎小球有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動力與抗超濾的阻力之間的差值。超濾的動力是腎小球毛細(xì)血管血壓,而超濾的阻力包括血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)的靜水壓,故正確答案應(yīng)為E。

      16.肺通氣的原動力來自

      A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差

      B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

      C.肺的彈性回縮

      D.呼吸肌的舒縮運(yùn)動

      E.肺內(nèi)壓的周期性變化

      (答案:D)肺的擴(kuò)張和縮小所引起的肺內(nèi)壓與大氣壓之間的差異是氣體進(jìn)出肺的動力,但肺本身不具有主動擴(kuò)張與縮小的能力,它的擴(kuò)張和縮小是由胸廓的擴(kuò)大和縮小引起的,而胸廓的擴(kuò)大和縮小又是通過呼吸肌的收縮和舒張實現(xiàn)的?梢,肺泡與外界之間的壓力差是肺通氣的直接動力,而呼吸肌的舒縮則是肺通氣的原動力。

      17.C02增強(qiáng)呼吸運(yùn)動主要是通過刺激

      A.中樞化學(xué)感受器

      B.外周化學(xué)感受器

      C.延髓呼吸中樞 .

      D.腦橋呼吸中樞

      E.大腦皮層

      (答案:A)CO2通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑影響呼吸以前一途徑為主。

      18.特異性投射系統(tǒng)的主要功能是

      A.引起特定感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動

      B.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

      C.協(xié)調(diào)肌緊張

      D.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

      E.維持覺醒

      (答案:A)特異性投射系統(tǒng)的主要功能是產(chǎn)生特定感覺和激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動。

      19.葡萄糖的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有

      A.單純擴(kuò)散

      B.易化擴(kuò)散

      C.易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運(yùn)

      D.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

      E.入胞作用

      (答案:c)葡萄糖不溶于脂質(zhì),不能以單純擴(kuò)散的方式通過細(xì)胞膜。但它可在載體介導(dǎo)下順濃度梯度進(jìn)入紅細(xì)胞,屬于易化擴(kuò)散。腸上皮細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖是逆濃度梯度進(jìn)行的,需要消耗能量,能量來自上皮細(xì)胞基底膜上Na+泵的活動,和Na+一起由腔側(cè)膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體運(yùn)入細(xì)胞內(nèi),故屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)(繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn))。葡萄糖為水溶性物質(zhì),不經(jīng)過人胞作用方式進(jìn)入細(xì)胞。故本題選C最合適。

      20.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)乙酰膽堿是通過什么方式進(jìn)行

      A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

      B.單純擴(kuò)散

      C.易化擴(kuò)散

      D.入胞作用

      E.出胞作用

      (答案:E)乙酰膽堿儲存于神經(jīng)末梢的囊泡里。當(dāng)興奮到達(dá)神經(jīng)末梢時,接頭前膜上的Ca2+通道開放,Ca2+進(jìn)入末梢內(nèi),促使囊泡移動到突觸前膜內(nèi)表面,與膜融合后以出胞形式將遞質(zhì)排出。

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