點(diǎn)擊查看:2014年臨床醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題及答案匯總
1、男性,20歲,1小時(shí)前被刀刺傷來(lái)診,血壓60/50mmHg,面色蒼白,呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠(yuǎn),傷口在左鎖骨中線第4肋間,最可能的診斷是【C】
A、肺損傷
B、開(kāi)放氣胸
C、心包積血
D、血胸
E、張力氣胸
2、女性,50歲,3個(gè)月前被自行車(chē)把撞傷上腹部,近3周來(lái)上腹隆起,進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐,查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見(jiàn)橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是【C】
A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血腫
C、假性胰腺囊腫
D、腸系膜囊腫
E、脾包膜下血腫
3、男性,10歲,突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí),疼痛呈鉆頂樣,輾轉(zhuǎn)不安。查體:腹肌柔軟,右上腹部輕微壓痛,首先考慮的診斷是【C】
A、急性膽囊炎
B、膽總管結(jié)石
C、膽道蛔蟲(chóng)病
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
4、一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流右上至下;颊邞(yīng)考慮為【C】
A、上腔靜脈阻塞
B、下腔靜脈阻塞
C、門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈阻塞
D、髂內(nèi)靜脈阻塞
E、髂外靜脈阻塞
5、女性,48歲,大便帶血3個(gè)月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門(mén)12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為【B】
A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)
B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)
D、拉下式直腸癌切除術(shù)
E、局部切除加放療術(shù)
6、女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39°,大便4~6次/日,呈水樣。肛門(mén)有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是【E】
A、急性腸炎
B、闌尾殘株炎
C、門(mén)靜脈炎
D、腸間隙膿腫
E、盆腔膿腫
7、男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐,檢查:急性病容右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細(xì)胞14.5×109/L,腹部透視可見(jiàn)少量氣液平面,最可能的診斷為【A】
A、闌尾周?chē)撃[
B、急性腸梗阻
C、急性胰腺炎
D、急性膽囊炎
E、急性化膿性膽管炎
8、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率112次/分,血壓90/60mmHg,服脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血,首要的檢查是【D】
A、B超
B、CT
C、MRI
D、腹腔穿刺
E、立位腹平片
9、男性,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年入院,查體:右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷是【B】
A、乙狀結(jié)腸癌
B、升結(jié)腸癌
C、闌尾類(lèi)癌
D、橫結(jié)腸癌
E、降結(jié)腸癌
10、男性,38歲,胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天,進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是【C】
A、吻合口梗阻
B、急性完全性輸入段梗阻
C、慢性不完全性輸入段梗阻
D、輸出段梗阻
E、傾倒綜合征
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