81.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能 2003

　　A.成熟

　　B.增強(qiáng)

　　C.暫時(shí)增強(qiáng)

　　D.減低

　　E.暫時(shí)減低

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。新生兒各種吞噬細(xì)胞功能可呈暫時(shí)性低下，除了分娩過(guò)程缺氧原因外，與新生兒時(shí)期缺乏血清補(bǔ)體、調(diào)理素、趨化因子等有關(guān)，故選E。

　　82.不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是 2001

　　A.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃

　　B.頭圍增大

　　C.肝、脾腫大

　　D.震顫

　　E.舌炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)：一般和貧血表現(xiàn)可有虛胖，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，常伴肝，脾腫大;神經(jīng)精神系統(tǒng)可有煩躁不安、震顫、抽搐、嗜睡等;消化系統(tǒng)常有食欲不振、腹瀉、舌炎等，故選B。

　　83.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109/L，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為 2000

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥

　　B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

　　C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

　　D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。根據(jù)該患兒實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，其中紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白的較少更為明顯，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，可初步診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，再根據(jù)患兒臨床上出現(xiàn)的癥狀，可診斷為該病，故選D。

　　84.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為 2003

　　A.1周以內(nèi)

　　B.1～2周

　　C.2～3周

　　D.3～4周

　　E.4～5周

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。小兒急性腎小球腎炎常有前驅(qū)感染，其中呼吸道感染至腎炎發(fā)病約1～2周，而皮膚感染則稍長(zhǎng)，約2～3周，故選C。

　　85.法洛氏四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是 2003

　　A.蹲踞

　　B.青紫

　　C.突然暈厥

　　D.杵狀指(趾)

　　E.活動(dòng)耐力下降

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，主要表現(xiàn)為青紫，故選B。

　　86.新生兒出生體重3.2kg。生后48小時(shí)血清總膽紅素257mmol/L(15mg/dl)，結(jié)合膽紅素34.2mmol/L(2mg/dl)。首選治療方案是 2000

　　A.光照治療

　　B.抗生素療法

　　C.肌注苯巴比妥鈉

　　D.換血療法

　　E.應(yīng)用利尿劑

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A�？疾橛嘘P(guān)黃疸的治療。該患兒血清總膽紅素> 205umol/L(12mg/dl)，說(shuō)明出現(xiàn)病理性黃疸，主要治療為降低血清膽紅素，包括光照療法，換血療法等，其中換血療法指征在足月兒血清膽紅素> 342 umol/L(20mg/dl)，該患兒不符合，肌注苯巴比妥鈉為控制驚厥發(fā)作的急救處理，抗生素療法和利尿劑無(wú)效，故光照治療為其首選，選A。

　　87.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是 2003

　　A.55cm 38cm

　　B.60cm 40cm

　　C.65cm 42cm

　　D.70cm 44cm

　　E.75cm 46cm

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm，其中前3個(gè)月約增長(zhǎng)11～12cm，與后9個(gè)月的增長(zhǎng)量相當(dāng)，第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10cm/年左右，2歲以后身高(長(zhǎng)) 增長(zhǎng)穩(wěn)步，每年約5～7cm;頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約為33～34cm，在第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cm，故3個(gè)月小兒身長(zhǎng)為50+11=61，頭圍33+6=39，故選B。

　　88.不屬于嬰兒總熱量分配的是 2001

　　A.基礎(chǔ)代謝

　　B.生長(zhǎng)發(fā)育

　　C.食物特殊動(dòng)力作用

　　D.思維活動(dòng)

　　E.排泄損失

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。小兒對(duì)能量的需要包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝，食物的特殊動(dòng)力作用，活動(dòng)所需，生長(zhǎng)所需，排泄的消耗。按題中述及其中D思維活動(dòng)不屬于嬰兒總熱量分配，故選D。

　　89.嬰兒從母體獲得的抗體開(kāi)始消失的月齡是 2003

　　A.1～2月以后

　　B.3～4月以后

　　C.5～6月以后

　　D.7～8月以后

　　E.9～10月以后

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。嬰兒在7～8月以后從母體獲得的抗體開(kāi)始消失，故選D。

　　90.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是 2001

　　A.前囟飽滿

　　B.性格改變

　　C.驚厥

　　D.意識(shí)模糊

　　E.腦膜刺激征

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒結(jié)核性腦膜炎的早期主要呈現(xiàn)少言、易倦、煩躁、易怒等性格改變;中期可因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊、驚厥等，體檢可有腦膜刺激征，幼嬰則表現(xiàn)為前囟飽滿，晚期為昏迷期。故選B。

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