A3/A4型選擇題

　　(149-160題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(149-152題共用題干)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時(shí)腹瀉。身高85cm，體重7500g.皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm.脈搏緩慢，心音較低鈍

　　149.其主要診斷應(yīng)是 (答案：D)

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

　　150.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有 (答案：A)

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　151.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應(yīng)考慮最可能的原因是 (答案：D)

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.脫水引起休克

　　152.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的措施為 (答案：B)

　　A.給予呼吸興奮劑

　　B.測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖

　　C.測(cè)血鈣，靜脈補(bǔ)充鈣劑

　　D.給予強(qiáng)心劑

　　E.輸液糾正脫水

　　(153-155共用題干)

　　男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。

　　153.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.感染性休克

　　154.最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是 (答案：E)

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.血電解質(zhì)測(cè)定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培養(yǎng)

　　155.需立即采取的治療措施是 (答案：E)

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B.糾正電解質(zhì)紊亂

　　C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

　　D.補(bǔ)液加有效的抗生素

　　E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

　　(156～158題共用題干)

　　地震現(xiàn)場(chǎng)，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/min，血壓95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。

　　156.診斷首先考慮 (答案：D)

　　A.感染性休克

　　B.腎挫傷

　　C.左下肢挫傷

　　D.左下肢血栓形成

　　E.擠壓傷綜合征

　　157.靜脈輸液宜首選 (答案：C)

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.右旋糖酐

　　D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　158.首先應(yīng)采取的處理是 (答案：A)

　　A.止痛

　　B.左下肢固定

　　C.鎮(zhèn)靜

　　D.胸腔閉式引流

　　E.吸氧

　　(159-160題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時(shí)陰道流血約500ml.查：BP90/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動(dòng)性流血，可凝固。

　　159.導(dǎo)致出血最可能的原因是 (答案：E)

　　A.子宮收縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道損傷

　　C.胎盤殘留

　　D.凝血功能障礙

　　E.尿潴留

　　160.首選處理措施是 (答案：B)

　　A.按摩子宮

　　B.導(dǎo)尿

　　C.注射止血?jiǎng)?/P>

　　D.檢查軟產(chǎn)道

　　E.刮宮

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