A2型選擇題(127-140題)

　　答題說(shuō)明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，。其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　127.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是 (答案：C)

　　A.稽留熱

　　B.波浪熱

　　C.間歇熱

　　D.回歸熱

　　E.弛張熱

　　128.患者，女，55歲，10年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢門(mén)診，想問(wèn)心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是 (答案：B)

　　A.回避原則

　　B.中立原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.靈活原則

　　129.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見(jiàn)兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是 (答案：B)

　　A.吸宮不全

　　B.葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　130.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，正確的診斷是 (答案：D)

　　A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

　　B.右側(cè)交通性鞘膜積液

　　C.右側(cè)斜疝

　　D.右側(cè)睪丸腫瘤

　　E.右側(cè)附睪結(jié)核

　　131.女，40歲，已婚，經(jīng)產(chǎn)婦，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，痛經(jīng)明顯，子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常，最可能的診斷為 (答案：E)

　　A.子宮肌瘤

　　B.子宮肌腺病

　　C.子宮肥大

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.早孕

　　132.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下。心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為 (答案：D)

　　A.極輕度

　　B.輕度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.極重度

　　133.10月女?huà)�，因面色不好就醫(yī)，Hb110g幾。為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少，最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是 (答案：C)

　　A.血清葉酸量測(cè)定

　　B.血清鐵測(cè)定

　　C.總鐵結(jié)合力測(cè)定

　　D.鐵蛋白測(cè)定

　　E.鐵飽和度

　　134.男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后 (答案：D)

　　A.2-4天

　　B.5-7天

　　C.8～10天

　　D.11-13天

　　E.14-16天

　　135.男性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來(lái)智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類(lèi)型是(答案：A)

　　A.腦實(shí)質(zhì)型

　　B.腦室型

　　C.軟腦膜型

　　D.脊髓型

　　E.混合型

　　136.男性，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/min.左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20×109/L，尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，正確的急救處理是 (答案：D)

　　A.大劑量抗菌藥物治療

　　B.輸血、輸液

　　C.密切觀察

　　D.糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查

　　E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

　　137.患者，女，20歲，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是 (答案：B)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

　　138.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4~8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10-15個(gè)/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.血吸蟲(chóng)病

　　139.患者，男性，車(chē)禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽(tīng)力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 (答案：A)

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.左顳骨骨折

　　E.腦震蕩

　　140.男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院，經(jīng)阿托晶、氯磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右，究其原因，最可能是 (答案：E)

　　A.系高毒類(lèi)毒物中毒

　　B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收

　　C.用解毒藥劑量不足

　　D.肝臟解毒功能差

　　E.紅細(xì)胞再生尚不足

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