31.男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。74.應首先考慮為
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎或菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
本題正確答案:D
D;颊叩牟∈泛桶Y狀體征(腹痛,腹脹,發(fā)熱,大便次數增多,下墜感)白細胞增多等支持盆腔膿腫。
32.下列慢性胃炎的病理改變,屬于癌前病變的是 2002
A.粘膜重度萎縮,腺體減少
B.假幽門腺化生
C.腸上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴濾泡增生
本題正確答案:D
D。細胞重度不典型增生屬于癌前病變,75%~80%的重度不典型增生發(fā)展成癌。
33.男,因皮膚病曾有長期服用激素病史,近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是 2000
A.雙髖類風濕性關節(jié)炎
B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎
C.雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎
D.雙側股骨頭缺血性壞死
E.雙側髖關節(jié)腫瘤性病變
本題正確答案:D
D。患者出現了髖部癥狀,并且有長期服用激素史,激素可造成水鈉儲留及高血壓等導致動脈粥樣硬化,使供應股骨頭的旋股內外側動脈血供障礙,導致雙側股骨頭缺血性壞死。
34.關于腹膜的解剖生理,錯誤的是2003
A.成人腹膜總面積可達2m2
B.正常腹腔可有100ml液體
C.腹膜有強大吸收力
D.腹膜可分泌大量滲出液
E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感
本題正確答案:E
E。壁層腹膜比臟層腹膜痛覺敏感。
35.腹部閉合傷,確診有無內臟傷最簡便,最可靠的診斷方法為 2001
A.X線照片
B.CT
C.白細胞計數
D.B超
E.腹腔穿刺
本題正確答案:E
D;颊邞岩捎懈箖葘嵸|性臟器的損傷,B超檢查確診率達90%左右。并且B超具有經濟方便、可在床邊檢查、可重復進行動態(tài)觀察。
36.細菌性肝膿腫的主要治療是 2003
A.抗生素治療
B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素
C.切開引流
D.理療
E.內引流術
本題正確答案:A
A。細菌性肝膿腫主要治療是抗生素治療,但是對于較大的膿腫也考慮切開引流。
37.疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應是 2001
A.X線片
B.MRI
C.核素骨掃描
D.肛門指診
E.CT
本題正確答案:A
A。X線片能夠顯示骨折類型及骨折塊移位情況,一般對骨折病人首先檢查。
38.盲腸癌病人最少見的合并癥是 2000
A.缺鐵性貧血
B.大腸梗阻
C.右下腹包塊
D.急性闌尾炎
E.原因不明的低熱和消瘦
本題正確答案:B
B。盲腸是大腸的盲端,不會造成大腸梗阻。
39.男性,34歲,腹部砸傷4小時,查體見四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,有移動性濁音,腸鳴音消失,該病人目前應進行的處理不包括 2003
A.診斷性腹腔穿刺
B.密切監(jiān)測基本生命征
C.補充血容量,抗休克治療
D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑
E.抗感染治療
本題正確答案:D
D。對腹部閉合性損傷的患者不給予止痛劑,以免掩蓋傷情。
40.肛裂“三聯征”是指 2002
A.內痔、外痔、肛裂
B.肛裂、內痔、前哨痔
C.內痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、相應位置的肛乳頭肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
本題正確答案:D
D。這是個概念題。
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