(39-40題共用題干)

　　男，38歲，3年反復(fù)腹瀉。膿血便.伴便前腹痛。便后緩解

　　39.為明確診斷，選用哪種檢查方法最好 A.口服鋇劑透視

　　B.鋇劑灌腸透視

　　C.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D.腸道彩超檢查

　　E.腸道CT檢查

　　40.上述病例最大可能診斷為

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.腸結(jié)核

　　C.結(jié)腸癌

　　D.痢疾

　　E.腸易激綜合征

　　正確答案:39.C;40.A

　　(41-42題共用題干)

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣舒張期雜音。

　　41.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是

　　A.心房顫動

　　B.房性早搏

　　C.室性早搏

　　D.竇性心律不齊

　　E.竇性心動過速

　　42.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選

　　A.心電圖檢查

　　B.X線胸片

　　C.囑病人左側(cè)臥位聽診

　　D.超聲心動圖檢查

　　E.囑病人屏氣后聽診

　　正確答案:41.A;42.D 解題思路：1.房顫的體征主要是心律絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等及脈搏短絀。

　　2.二尖瓣狹窄典型的心臟雜音是心尖部隆隆樣舒張期雜音，且半數(shù)以上的二尖瓣狹窄伴有房顫。故該患者的心律失常的原因可能為二尖瓣狹窄，而超聲心動圖對于二尖瓣狹窄的診斷有重要意義。所以進(jìn)一步的檢查應(yīng)行超聲心動圖檢查。

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