(20-22題共用題干)
女29歲;顒(dòng)后心悸氣短3年,2月前因著涼感冒,咳嗽,咳血痰。逐漸出現(xiàn)下肢水腫,乏力、食欲不振,腹脹。尿少。查體:口唇發(fā)紺,顏面潮紅。頸靜脈怒張。心律絕對(duì)不規(guī)整,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈2音亢進(jìn),肝大,雙下肢水腫
20.該患者的發(fā)紺是
A.高鐵血紅蛋白血癥
B.硫化血紅蛋白血癥
C.肺性發(fā)紺
D.心性混合性發(fā)紺
E.缺血性周圍性發(fā)紺
21.該患者的診斷是
A.慢支、肺氣腫、肺心病
B.先心病
C.心包炎
D.心肌病
E.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、房顫、心衰
22.該患應(yīng)采取的較好治療方案是
A.藥物轉(zhuǎn)復(fù)房顫
B.非同步電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)房顫
C.外科閉式分離術(shù)
D.外科換瓣
E.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后電轉(zhuǎn)復(fù)房顫
正確答案:20.D;21.E;22.E
(23-24題共用題干)
男,30歲,突發(fā)性呼吸困難伴窒息感。體查:R30次/分,呼氣期延長,雙肺哮鳴音
23.上述病例屬于哪類呼吸困難
A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難
C.陣發(fā)性呼吸困難
D.混合性呼吸困難
E.端坐呼吸
24.可能診斷是
A.心源性哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.支氣管哮喘
D.大葉性肺炎
E.急性支氣管炎
正確答案:23.A;24.C
(25-26題共用題干)
女,50歲。風(fēng)心病史15年。6年前行二尖瓣閉式分離術(shù),術(shù)后仍覺活動(dòng)后心悸氣短,查體:二尖瓣貌,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。心界擴(kuò)大.心尖部雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音。肝大。雙下肢水腫,心電:快速房顫
25.該患者雜音正確的是
A.二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣窄漏
C.二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏
D.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣窄漏
26.該患者應(yīng)采取的治療是
A.電復(fù)律
B.射頻消融治療房顫
C.雙瓣置換術(shù)+左房迷宮術(shù)
D.封堵術(shù)
E.球囊成形術(shù)
正確答案:25.C;26.C
(27-29題共用題干)
女患8歲。自幼心臟病。查體:口唇輕發(fā)紺。頸靜脈無怒張,心界輕大,左胸前輕膨隆。胸左緣3~4肋間收縮期震顫,聽診可聞及收縮期雜音
27.該患心前區(qū)震顫應(yīng)提示是
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄
C.先心病室缺
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.慢性心肌炎
28.診斷該患疾病有重要意義的是
A.心電圖
B.心音圖 C.心臟電生理
D.心肌活檢
E.心臟彩超
29.較好的治療方案是
A.室缺封堵術(shù)
B.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
C.心臟移植術(shù)
D.保守治療
E.以上都不用
正確答案:27.C;28.E;29.A
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