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    2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題第二套

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      (20-22題共用題干)

      女29歲;顒(dòng)后心悸氣短3年,2月前因著涼感冒,咳嗽,咳血痰。逐漸出現(xiàn)下肢水腫,乏力、食欲不振,腹脹。尿少。查體:口唇發(fā)紺,顏面潮紅。頸靜脈怒張。心律絕對(duì)不規(guī)整,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈2音亢進(jìn),肝大,雙下肢水腫

      20.該患者的發(fā)紺是

      A.高鐵血紅蛋白血癥

      B.硫化血紅蛋白血癥

      C.肺性發(fā)紺

      D.心性混合性發(fā)紺

      E.缺血性周圍性發(fā)紺

      21.該患者的診斷是

      A.慢支、肺氣腫、肺心病

      B.先心病

      C.心包炎

      D.心肌病

      E.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、房顫、心衰

      22.該患應(yīng)采取的較好治療方案是

      A.藥物轉(zhuǎn)復(fù)房顫

      B.非同步電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)房顫

      C.外科閉式分離術(shù)

      D.外科換瓣

      E.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后電轉(zhuǎn)復(fù)房顫

      正確答案:20.D;21.E;22.E

      (23-24題共用題干)

      男,30歲,突發(fā)性呼吸困難伴窒息感。體查:R30次/分,呼氣期延長,雙肺哮鳴音

      23.上述病例屬于哪類呼吸困難

      A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難

      C.陣發(fā)性呼吸困難

      D.混合性呼吸困難

      E.端坐呼吸

      24.可能診斷是

      A.心源性哮喘

      B.自發(fā)性氣胸

      C.支氣管哮喘

      D.大葉性肺炎

      E.急性支氣管炎

      正確答案:23.A;24.C

      (25-26題共用題干)

      女,50歲。風(fēng)心病史15年。6年前行二尖瓣閉式分離術(shù),術(shù)后仍覺活動(dòng)后心悸氣短,查體:二尖瓣貌,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。心界擴(kuò)大.心尖部雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音。肝大。雙下肢水腫,心電:快速房顫

      25.該患者雜音正確的是

      A.二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

      B.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣窄漏

      C.二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏

      D.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

      E.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣窄漏

      26.該患者應(yīng)采取的治療是

      A.電復(fù)律

      B.射頻消融治療房顫

      C.雙瓣置換術(shù)+左房迷宮術(shù)

      D.封堵術(shù)

      E.球囊成形術(shù)

      正確答案:25.C;26.C

      (27-29題共用題干)

      女患8歲。自幼心臟病。查體:口唇輕發(fā)紺。頸靜脈無怒張,心界輕大,左胸前輕膨隆。胸左緣3~4肋間收縮期震顫,聽診可聞及收縮期雜音

      27.該患心前區(qū)震顫應(yīng)提示是

      A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      B.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄

      C.先心病室缺

      D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

      E.慢性心肌炎

      28.診斷該患疾病有重要意義的是

      A.心電圖

      B.心音圖 C.心臟電生理

      D.心肌活檢

      E.心臟彩超

      29.較好的治療方案是

      A.室缺封堵術(shù)

      B.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

      C.心臟移植術(shù)

      D.保守治療

      E.以上都不用

      正確答案:27.C;28.E;29.A

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