7、 3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天,經(jīng)紅霉素治療無效;體溫仍高,煩躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圓形密度增高陰影,伴氣胸(非液氣胸),本例應(yīng)立即給予治療
A、退熱藥
B、鎮(zhèn)靜藥
C、強心劑
D、胸腔穿刺穿刺引流
E、利尿劑
答案:D因為氣胸是目前威脅患兒生命的重要癥狀,而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的呼吸困難、缺氧表現(xiàn),應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫,描述考慮是金葡菌肺炎。其它選項也是正確的治療,但不是最關(guān)鍵的。
8、 1歲小兒體重4kg,患嬰兒腹瀉伴重度脫水,有關(guān)靜脈補液問題中下列哪項是不正確的
A、第1天補液量比一般小兒補液量少1/3
B、第1天補2/3張含鈉液
C、補鉀鹽時間約1周左右
D、累積損失量于前5小時內(nèi)補完
E、應(yīng)早期給鈣鹽
答案:D
累積損失量8-12小時給完(扣除擴容的半到1個小時)
9、 腎病綜合征患兒,禁鹽兩個月,近三天頻繁嘔吐,水腫未消退,嗜睡,血壓下降,驚厥二次,診斷可能為
A、腎病綜合征伴病毒性腦炎
B、腎病綜合征伴急性胃腸炎
C、腎病綜合征伴低鈣驚厥
D、腎病綜合征伴低鈉血癥
E、腎病綜合征伴低鉀血癥
答案:D 禁鹽、嘔吐:丟鈉 腎病綜合癥:電解質(zhì)紊亂:低鉀鈉鈣 常見并發(fā)癥
10、 患兒、4歲,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,給甲狀腺素片治療,醫(yī)生囑咐,出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量,但哪項除外
A、食欲好轉(zhuǎn)
B、心悸
C、發(fā)熱
D、多汗
E、腹瀉
答案:A
11、 4個月小兒煩躁、夜驚,枕禿,做哪項檢查最合適
A、尿鈣測定
B、Ca、P、AKP
C 25 (OH) D3
D、左腕放大像
E、骨堿性磷酸酶
答案:C
25 (OH) D3和1,25-早期就升高,是早期敏感可靠的指標
12、 4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干啰音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮
A、急性支氣管炎
B、支氣管肺炎
C、右側(cè)胸膜炎
D、支氣管炎合并結(jié)膜炎
E、原發(fā)型肺結(jié)核
答案:E
PPD++
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