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    2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)綜合知識(shí)》練習(xí)題

      51.多巴胺使腎和腸系膜血管擴(kuò)張的原因是

      A.激動(dòng)β受體

      B.激動(dòng)α受體

      C.激動(dòng)D1受體

      D.激動(dòng)M受體

      E.對(duì)血管的直接作用

      答案:C

      答案解析:多巴胺在低濃度時(shí)主要激動(dòng)位于腎臟、腸系膜和冠脈的D1受體,使腺苷酸環(huán)化酶被激活,cAMP水平增加而導(dǎo)致血管擴(kuò)張。

      52.治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用

      A.腎上腺素

      B.去甲腎上腺素

      C.異丙腎上腺素

      D.多巴胺

      E.多巴酚丁胺

      答案:C

      53.延長局麻藥作用時(shí)間的辦法是

      A.增加局麻藥的用量

      B.增加局麻藥的濃度

      C.加入少量腎上腺素

      D.注射麻黃堿

      E.調(diào)節(jié)藥物溶液pH至微堿性

      答案:C

      答案解析:局麻藥一般毒性都較大,不可以增加局麻藥的濃度來延長作用時(shí)間,因腎上腺素可收縮血管,加入少量腎上腺素,血管收縮可減少局麻藥的吸收,可明顯延長局麻藥作用時(shí)間。

      54.對(duì)心絞痛和高血壓均有效的藥物是

      A.普萘洛爾

      B.硝酸甘油

      C.肼苯噠嗪

      D.利血平

      E.卡托普利

      答案:A

      55.可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是

      A.去甲腎上腺素

      B.腎上腺素

      C.多巴胺

      D.酚妥拉明

      E.普萘洛爾

      答案:D

      答案解析:腎上腺素有α和β受體效應(yīng),血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線,α受體拮抗藥能選擇與α受體結(jié)合,其本身不激動(dòng)腎上腺素受體,但阻礙了腎上腺素與α受體的結(jié)合,從而拮抗其對(duì)α受體激動(dòng)的效應(yīng),僅留下β受體效應(yīng)。這個(gè)現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。

      56.下列哪種藥物主要用于治療青光眼

      A.阿替洛爾

      B.吲哚洛爾

      C.噻嗎洛爾

      D.拉貝洛爾

      E.普萘洛爾

      答案:C

      答案解析:噻嗎洛爾可減少房水形成,降低眼內(nèi)壓,用于治療原發(fā)型開角性青光眼。

      57.下列哪種情況應(yīng)禁用β受體阻斷藥

      A.心絞痛

      B.房室傳導(dǎo)阻滯

      C.快速型心律失常

      D.高血壓

      E,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

      答案:B

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