換藥前操作者應洗手，戴好帽子和口罩

　　首先，用手揭開固定的膠布，然后移去外層敷料;在放置敷料時應注意，

　　敷料的放置方法。

　　一般情況下敷料有兩層，分：外層敷料和內層敷料;在拆除患者敷料時：外層敷料是直接用手揭下，然后將敷料的內側面向上放入到污物碗中;而內層敷料需要用鑷子取出，放置到污物碗中時，要內側面向下放置。

　　拆除患者敷料后，需要觀察傷口情況;觀察時應向考官口述以下內容：

　�、儆^察傷口有無合并感染，如：膿性分泌物、紅腫、壞死組織等;②有無新鮮肉芽組織生長，愈合情況是否良好;③傷口內有無活動性出血等。

　　口述傷口情況后，選用碘伏棉球由內向外消毒傷口，消毒范圍為距離傷口周圍皮膚3～5cm的區(qū)域，一共消毒2遍。若傷口有分泌物，可用生理鹽水反復清洗。

　　在消毒時，一只鑷子僅用于傳遞換藥碗中物品，另一鑷子專用于接觸傷口。

　　最后用無菌敷料覆蓋并固定。貼膠布方向，應與肢體或軀干長軸垂直，長短適宜。

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