2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師VIP保過班 不過免費(fèi)重讀>>
試題編號：001
簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。
診斷：右下肢丹毒
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
�、侔l(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等（1分）
②發(fā)熱情況、具體體溫，有無寒戰(zhàn)（2分）
③下肢皮膚紅、痛的特點(diǎn)，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對步行有無影響（2分）
④伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀（2分）
�、荻恪嬍�、睡眠情況（1分）
2.診療經(jīng)過（2分）
①是否到過醫(yī)院就診，作過哪些檢查（1分）
②治療情況如何（1分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病（2分）
試題編號：002
簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。
診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
①關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛（2分）
�、陉P(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑（3分）
�、郯l(fā)病前上呼吸道感染病史（1分）
�、苄￡P(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵（1分）
�、蒿嬍场⑺�、二便、體重變化情況（1分）
2.診療經(jīng)過（2分）
�、偈欠竦竭^醫(yī)院就診，作過哪些檢查（1分）
�、谥委熐闆r如何（1分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無結(jié)核病、風(fēng)濕病史（2分）
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