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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
    


    

    



    
   
   
      
   
   
   
    

    

    
 
    
     
    


    
         
       
    
         
    2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：骨髓穿刺術(shù)之評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    
             
       
    
         
    
         
    
         
       
    　　科室_________姓名___________成績(jī)___________
    

    

    


    
項(xiàng)目
總分
內(nèi)容要求
分值
實(shí)得分
扣分原因
    

    
用物

    10    		
骨穿包、無(wú)菌手套、載玻片
3
　
　
    

    
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時(shí)備酒精燈及火柴
4
　
　
    

    
2%利多卡因、5ml注射器
3
　
　
    

    
準(zhǔn)備

    10    		
向患者說(shuō)明目的意義，簽協(xié)議書(shū)
2
　
　
    

    
核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、囑患者排尿
2
　
　
    

    
體位：仰臥位或側(cè)臥位
2
　
　
    

    
穿刺點(diǎn)選擇：① 髂前上棘穿刺點(diǎn)位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當(dāng)于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點(diǎn)皮膚上作標(biāo)志）
4
　
　
    

    
操作
    程序
    與步
    驟    		



    60    		
術(shù)者洗手，戴口罩、帽子、無(wú)菌手套
5
　
　
    

    
按序準(zhǔn)備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處）
3
　
　
    

    
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉
10
　
　
    

    
術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進(jìn)骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，當(dāng)穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進(jìn)入骨髓腔
15
　
　
    

    
拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢
10
　
　
    

    
抽液畢，將針芯重插入，左手取無(wú)菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定
10
　
　
    

    
術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄
5
　
　
    

    
整理用物，填寫(xiě)檢驗(yàn)單并送檢
　
　
　
    

    
提問(wèn)
20
　
　
　
　
    

    
　
　
　
　
    

    
總分
100
　
　
　
　
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    李瑞生老師
    

    在線名師：李瑞生老師
    　　 畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試，培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
    


    


    


    

    

    


    

    




    


    


    

    


    

    


    

    




    


    


    

    

    


    




     

    


    










    

    

    
 

    


    
     
    

    


    
  
  
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
  
    

    



    


    

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