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　　慢性心力衰竭的診斷

　　(1)診斷時(shí)需符合以下條件：

　　①存在心力衰竭的典型癥狀(不同程度的呼吸困難、 乏力、 水腫等);

　�、谛牧λソ咻^特異的體征(雙肺底濕性啰音、 頸靜脈充盈或怒張、 肝頸靜脈回流征陽性、 S3奔馬律等);

　�、塾行墓δ懿蝗�的輔助檢查[心電圖、 胸部 X 線、 超聲心動圖、 血常規(guī)、 肝腎功能、 電解質(zhì)、 血漿腦鈉肽(BNP)];

　�、芸剐牧λソ咧委熡休^好的臨床反應(yīng)。

　　(2)診斷可分四步：

　�、俑鶕�(jù)癥狀、 體征和輔助檢查來判斷是否為心力衰竭;

　�、趯ふ倚牧λソ叩牟∫�;

　　③評價(jià)心力衰竭的嚴(yán)重程度; ④評價(jià)心力衰竭的并發(fā)癥。

　　(3)輔助檢查：

　　①超聲心動圖是一種簡單、 安全的無創(chuàng)檢查手段， 應(yīng)常規(guī)使用;

　�、贐NP 測定有助于心衰診斷和預(yù)后判斷， 對未經(jīng)治療的患者， 如 NT-proBNP 或 BNP 水平正常， 則可排除慢性心力衰竭的診斷;

　�、坌仄�;

　　④核素顯像。

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