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    2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考點(1)

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      心力衰竭的基本病因

      (1)心肌收縮力減弱: 如心肌炎、 心肌病和冠心病等。 簡化記憶: 他們的共通性都是“心肌受損”。

      (2)后負荷增加: 見于高血壓、 出口瓣膜狹窄的疾病, 如: 肺動脈高壓、 主動脈高壓、 主動脈瓣狹窄、 肺動脈瓣狹窄等。 在高齡老人中高血壓也是心力衰竭一個重要的致病因素。 注意: 原發(fā)性高血壓所致心力衰竭多為慢性心力衰竭, 而高血壓急癥、 高血壓亞急癥、 高血壓危象、 惡性高血壓等(血壓短時間驟升使后負荷迅速升高)常導致急性心力衰竭。

      (3)前負荷增加: 見于機體本身血量多的疾病如貧血、 甲亢或異常結構致心內血量多的疾病如瓣膜反流, 間隔缺損等。

      (4)心室充盈障礙: 心臟壓塞、 二尖瓣狹窄、 限制性心肌病等, 引起心室充盈受限, 導致體循環(huán)、 肺循環(huán)淤血。



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