2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前沖刺在即，本次為大家更新第一系列82句考點(diǎn)，主要涉及女性生殖系統(tǒng)、其他科目等，詳情如下：

　　1.急性盆腔結(jié)締組織炎以宮旁結(jié)締組織炎最常見(jiàn)。

　　2.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌。

　　3.微小浸潤(rùn)癌：肉眼看不到，顯微鏡下才可以看到，深度不超過(guò)5mm，寬度不超過(guò)7mm。

　　4.宮頸癌的典型表現(xiàn)是：接觸性出血，宮頸癌與HPV有關(guān)。

　　5.子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤。

　　6.子宮肌瘤最常見(jiàn)的是玻璃樣(透明)變。

　　7.子宮肌瘤紅色變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期。

　　8.月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。

　　9.子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。

　　10.子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道的不規(guī)則流血。

　　11.子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是：診斷性刮宮。

　　12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見(jiàn)的良性腫瘤。

　　13.上皮性卵巢癌的標(biāo)記物是CA125。

　　14.內(nèi)胚竇瘤的標(biāo)記物是AFP。

　　15.原發(fā)性卵巢絨癌標(biāo)記物是hCG。

　　16.顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤分泌的主要是雌激素。

　　17.睪丸母細(xì)胞瘤分泌的是睪酮。

　　18.卵巢上皮性腫瘤：鉑類(lèi)藥物為主。

　　19.惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤及性索間質(zhì)腫瘤：BEP方案(博萊霉素+依托泊苷+順鉑)。

　　20.無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感。

　　21.葡萄胎=子宮大于停經(jīng)月份+血清hCG水平升高。

　　22.葡萄胎B超表現(xiàn)：“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。

　　23.侵蝕性葡萄胎最容易看見(jiàn)的是絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影。

　　24.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。

　　25.絨癌無(wú)絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)。

　　26.絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發(fā)病。容易轉(zhuǎn)移到肺。

　　27.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血：子宮不規(guī)則出血。

　　28.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的首選確診方法是：診斷性刮宮。

　　29.卵巢功能最簡(jiǎn)單的檢查方法是：基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

　　30.排卵性功能失調(diào)性子宮出血：月經(jīng)第5～6日，診斷性刮宮最合適。

　　31.卵巢內(nèi)異癥是子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位。

　　32.子宮內(nèi)膜異位癥=腹痛+觸痛結(jié)節(jié)。

　　33.子宮腺肌病為子宮均勻性增大。

　　34.子宮脫垂：宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下。

　　35.年輕的子宮脫垂患者首選曼氏(Manchester)手術(shù)。

　　36.目前我國(guó)應(yīng)用最廣泛的IUD是含銅宮內(nèi)節(jié)育器。

　　37.IUD放置的時(shí)間：月經(jīng)干凈3～7日無(wú)性交放置。

　　38.不規(guī)則陰道流血是放置IUD常見(jiàn)的副反應(yīng)。

　　39.妊娠10周內(nèi)用負(fù)壓吸引術(shù)。

　　40.妊娠10～14周時(shí)需鉗刮術(shù)。

　　41.子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　42.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

　　43.新婚夫婦首選復(fù)方短效口服避孕藥，計(jì)劃生育，最好用避孕套。

　　44.慢性肝炎者首選避孕套。

　　45.宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。

　　46.哺乳期首選避孕套。

　　47.剖宮產(chǎn)半年以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。

　　48.絕經(jīng)過(guò)渡期首選避孕套。

　　49.影響分娩因素：1.胎兒;2.產(chǎn)道;3.產(chǎn)力;4.精神心理因素。

　　50.胎兒缺氧：胎心：>160次/分或<110次/分，晚期減速，NST(-)、OCT(+)。

　　51.胎兒缺氧：胎動(dòng)：<10次/2小時(shí)或減少50%。

　　52.胎兒缺氧：羊水：糞染。

　　53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗，別的就選剖宮產(chǎn)。

　　54.產(chǎn)道：入口：(骶恥外徑)18～20cm入口小就剖。

　　55.產(chǎn)道：中骨盆：(坐骨棘間徑)10cm。

　　56.產(chǎn)道：出口：(坐骨結(jié)節(jié)間徑)9cm。若小于8cm，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可以產(chǎn)，否則剖宮產(chǎn)。

　　57.產(chǎn)程：潛伏期延長(zhǎng)：初產(chǎn)超過(guò)20小時(shí)或經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)14小時(shí)�；钴S期延長(zhǎng)：宮口擴(kuò)張<0.5cm/h�；钴S期停滯：宮口擴(kuò)張停止>4小時(shí)。

　　58.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦，未實(shí)施硬膜外麻醉>3小時(shí);實(shí)施硬膜外麻醉>4小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦，未實(shí)施硬膜外麻醉>2小時(shí);實(shí)施硬膜外麻醉>3小時(shí)。

　　59.第二產(chǎn)程胎頭下降延緩：胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。胎頭下降停滯：胎頭下降停止>1小時(shí)。

　　60.第一產(chǎn)程處理：宮口大于3cm先破膜，無(wú)效縮宮素(沒(méi)有破膜直接選縮宮素)。

　　61.急癥手術(shù)：急性闌尾炎等。

　　62.限期手術(shù)：惡性腫瘤。

　　63.擇期手術(shù)：甲狀腺大部分切除術(shù)。

　　64.術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁水。

　　65.結(jié)腸或直腸手術(shù)：術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。

　　66.一般的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%。

　　67.病人血壓在160/100mmHg以下時(shí)可以手術(shù)，術(shù)前不用降壓藥。

　　68.在180/100mmHg以上時(shí)，必須使用降壓藥。

　　69.心臟病患者手術(shù)耐受力最差疾病：急性心肌炎。

　　70.急性心梗6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

　　71.圍手術(shù)期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。

　　72.圍手術(shù)期長(zhǎng)效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。

　　73.乳膠片引流，術(shù)后1～2天拔除。

　　74.煙卷引流，術(shù)后72h內(nèi)拔除。

　　75.膽管引流的T管需視手術(shù)類(lèi)型和引流情況確定拔除時(shí)間。

　　76.頭顱手術(shù)無(wú)休克昏迷：15～30°頭高腳低位。

　　77.頸胸部手術(shù):用高半坐位，有利于呼吸和引流。

　　78.腹部手術(shù)：用低半坐位，減少腹壁張力。

　　79.休克：下肢抬高15～20°、頭軀干抬高20°～30°。

　　80.頭、面、頸部在術(shù)后4～5天拆線。下腹及會(huì)陰部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線14天拆除。

　　81.清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術(shù)，疝修補(bǔ)術(shù)。

　　82.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術(shù)，新縫合的傷口再度切開(kāi)者。

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